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メモリアルホスピタルアイセンタードクターは、エキシマレーザー、レーシック、ラセックについて何が気になるかについて話しました。

目の透明な組織である角膜とレンズの屈折機能のおかげで、目は光学システムとして機能し、このシステムが網膜に画像を集中させると、これらの人々は眼鏡なしで近くと遠くを見ることができます。目をそらしながら休んでいる目の水晶体は、近くを見るとさらに屈折します。これは順応反射と呼ばれ、40代から減少し始め、老眼と呼ばれる近い眼鏡の必要性が生じます。

近視では、過度の屈折のために焦点が網膜の前にあり、人は負の（-）番号の眼鏡またはレンズで遠くを見ることができます。近視の数は、角膜の曲率の増加または眼の前後の直径の伸長の結果として増加します。

遠視では、屈折が少なく、画像は網膜の後ろに焦点が合っており、プラス（+）の番号が付いた眼鏡またはレンズではっきりと見ることができます。小児期に高く、年齢が上がるにつれて数は減少します。成人期に適応する能力のおかげで、人は遠くを見ることができます。しかし、読書は疲れます。近眼鏡の時代になると、遠眼鏡と近眼鏡の両方が必要になります。

乱視は、2つの異なる平面での目の屈折です。乱視は、目の屈折状態に応じて、近視、遠視、または混合型になります。

目の数は、目の屈折値の結果です。この値は、目の前の傾きと長さを決定します。目の数は習慣によって変わりません。つまり、眼鏡をかけている/使わない、眼鏡の数が多い/少ない、読む量が少なすぎる/少なすぎる場合でも、目の数は変わりません。

エキシマレーザーで眼鏡のない生活

エキシマレーザーを角膜表面に照射することで、近視、遠視、乱視などの屈折矯正障害が恒久的に矯正され、眼鏡の必要性がなくなります。

患者さんに誤解されているのは、レーザー手術後に優れた視力を実現するという考えです。患者へのレーザー手術の利点;眼鏡なしでも眼鏡ありでも目が見える視力です。だから「メガネのない生活」です。エキシマレーザー;レーシック、PRK、レーシックなど様々な方法で作られていますが、一般的にはレーシック法が使われています。ドロップ麻酔で行われるこの方法では、マイクロケラトーム装置を使用して角膜から保護カバーを取り外し、レーザーを照射した後、このカバーを元の位置に戻します。レーザー照射は1〜2分以上かかりません。いくつかの薄い角膜と少数では、LASEKと呼ばれる方法が適用されます。この方法では、薄い組織がキャップではなく角膜表面から除去され、この組織はレーザーが適用された後、一時的に元の場所に戻されますその上にコンタクトレンズが置かれています。手術後に見られる刺痛や水やりなどの一時的な苦情の後、患者は翌日通常の生活に戻ることができます。

エキシマレーザーで使用されるレーザービームの波長は短く、作用時間は短く、眼に害を及ぼす長期的な副作用は検出されていません。最も一般的な問題。必要な数だけ減らすことはできません。一部の患者では;保護カバーに問題がある可能性があり、これらは初期に見られます。このような場合、一部の患者は再度治療が必要になる場合があります。点眼薬はレーザー照射後2〜3週間使用され、保護カバーの問題を避けるために目をこすらないでください。

もう一つの誤解されている問題は「手術でリセット」です。リセットは誤用です。手術後、1未満の数が治療されたと見なされます。レーザー手術の目的は、患者が以前に眼鏡なしで眼鏡をかけて見たものを見ることができるようにすることです。レーシックの理想的なアプリケーションの制限。近視の数-1から-10;遠視と乱視では1番から5番までの範囲です。 10番の近視は一部の眼で矯正できますが、3番の近視手術は一部の眼では推奨されません。非常に薄い角膜、さまざまな角膜表面疾患、および円錐角膜と呼ばれる角膜の菲薄化および伸長疾患の場合、レーザーの適用は禁忌です。

エキシマレーザーによる眼の屈折異常の治療では、患者の年齢の下限は18歳として認められます。しかし、この年齢層で重要なことは、目の数の進行が止まっているということです。昨年0.50を超える進捗があった場合は、レーザーの適用を待つ必要があります。進行しない眼では、この進行はレーザー照射後も継続する可能性があります。年齢の上限は45〜50歳と見なすことができます。しかし、この年齢層では、レーシック手術の決定において2つのポイントが重要です。 1つ目は、白内障の発症は水晶体から始まる可能性があるということです。白内障の発症が始まった場合、数年後に白内障手術で遠くの眼鏡を取り除くことが可能になります。 2つ目は、患者が近眼鏡を必要とする場合、レーザーで遠方眼鏡を取り除いたとしても、たとえ低くても近眼鏡の必要性が続く可能性があるということです。さらに、エキシマレーザー処置は、眼圧、糖尿病、およびこの年齢層で見られる可能性のある角膜に影響を与える可能性のあるさまざまな疾患の存在下では適用しないでください。

必要な術前検査を注意深く詳細に行うことで、術後の患者満足度が高まり、発生する可能性のある問題が最小限に抑えられます。手術前の詳細検査では、必要に応じて落下検査結果を取得し、術後の数を望ましい最小レベルに減らすには、最良の矯正視力を提供する眼鏡数の値が重要です。角膜が手術に適しているかどうかを評価するには、トポグラフィーと呼ばれる角膜表面マップと、厚さ測定と呼ばれる角膜の厚さの測定が重要です。レーシック後に発生する可能性のある網膜剥離などの重篤な合併症を防ぐために、眼底検査を行い、網膜をスキャンし、別の種類のレーザーで涙を閉じることが重要であり、必要です。

イーグルビジョンとして発表された「波面」法は測定技術であり、優れた視力を提供する方法ではなく、すべての目に適用する必要があります。角膜だけでなく、目の光学系全体の屈折を測定します。波面測定に適した治療を行うことができるエキシマレーザーシステムは、目の屈折状態に特別な変化があり、この点で他の方法よりも有利な人に個別のレーザーアブレーションを提供します。通常の眼障害を持つ人々は、追加の優越性または超視力を達成する機会がありません。メモリアルホスピタルアイセンターで使用されているSchwindEsirisエキシマレーザーデバイスは、波面とトポグラフィーに基づいてレーザーアブレーションを実行できる最新のテクノロジーで設計された唯一のデバイスです。同時に、非常に安全です。「アイトラッカー」と呼ばれるレーザー照射時の眼球運動に合わせて、傾斜に適したレーザーアブレーションを行い、必要に応じてレーザーを停止するシステムを開発しました。

他の病気と同様に、この手順では患者と医師の関係と患者のコンプライアンスが非常に重要です。手順の前に、患者に正しく通知する必要があります。眼科医の義務;眼鏡のない生活を望む患者さんは、検査の結果、自分の目がレーザー手術に適しているかどうかを評価し、その後に発生する可能性のある問題を説明することにより、最善の方法で手順を適用することです。

詳細については、メモリアルアイセンター444 7 888