卵巣がんの症状と治療

卵巣がんは、女性の間で最も一般的で治療が難しいがんです。卵巣がんは、生涯で100人の女性のうち1人または2人に発症します。卵巣がんは診断時に非常に進行することが多いため、治療プロセスは多くの種類の女性のがんよりも困難です。したがって、他のすべての癌と同様に、早期診断は治療の成功にとって非常に重要です。女性に見られるすべてのがんの4%を占める卵巣がんは、主に閉経後に見られるため、どの年齢でも発生する可能性があります。メモリアルヘルスグループの女性の健康と産科医は、卵巣がんの症状、原因、治療についての情報を提供しました。

卵巣がんとは何ですか?

上皮細胞は卵巣の主要な構造を構成しており、卵巣の組織にはさまざまな細胞があります。上皮細胞または胚性細胞における制御されていない分裂および増殖の結果として 卵巣がん 発生する可能性があります。閉経後により一般的 卵巣がん その80%は上皮組織で発生します。 20歳未満で見られる 卵巣がん 胚性腫瘍は60%に見られます。

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卵巣がんの原因

卵巣がんの原因 はっきりとはわかっていませんが、いくつかの危険因子がこの病気を引き起こしていると言えます。遺伝的、環境的およびホルモン的要因 卵巣がん それは理由の中で示されることができます。 卵巣がんの原因 次のようにリストできます。

  • 家族に乳がんまたは卵巣がんがある人ではリスクが高くなります。
  • 近年、いくつかの遺伝子の変化により、卵巣がんのリスクが高まっています。
  • 排卵を増加させる薬を使用する人では、卵巣がんのリスクが高くなります。
  • 経口避妊薬の使用は、卵巣がんのリスクを軽減します。
  • 卵巣がんのリスクは、妊娠したことがない人の方が高くなります。出産する人のリスクは減少します。

卵巣がんの症状

卵巣がんの症状 多くの場合、それ自体はあまり表示されません。卵巣がんに関連する症状のほとんどは患者に特有のものですが、典​​型的な所見はありません。 卵巣がんの症状 結果として、それは多くの病気の症状と言うことができます。腹痛、腹部膨満、胃の病気をリストすることができます。

卵巣がんの進行期では、腹部の触知可能な腫瘤、下向きの圧迫感、腹部の体液貯留、腹部膨満、周囲の臓器への圧迫による尿および腸の愁訴。

ホルモンの不規則性は、いくつかのタイプの卵巣癌で見られます。したがって、月経不順、男性ホルモン分泌の増加、発毛、男性型脱毛症が見られます。ほとんどの卵巣がんの苦情は腹部膨満に関するものです。

一般的に見られる 卵巣がんの症状 次のようにリストできます。

  • 排便習慣の変化、特に便秘の出現、
  • 膀胱の習慣の変化、頻繁に排尿する必要がある、
  • 食欲不振または急速な満腹感、
  • 膣からの出血、
  • 減量
  • 腹部の圧迫感と膨満感、
  • 鼠径部の膨満感や痛み、
  • 消化不良、ガスまたは吐き気が長引く。

卵巣がんの診断

卵巣がんの早期診断 他のすべての癌と同様に、それは非常に重要です。早期診断のために、女性は毎年の定期的な婦人科検診を遅らせないことが推奨されます。婦人科検査中の触知可能な腫瘤または超音波検査中に卵巣に見られる腫瘤は、がんの初期に介入する機会を与えます。

卵巣のすべての嚢胞が癌を意味するわけではありません。特に生殖年齢の女性に見られる嚢胞のほとんどは、単純で無害な嚢胞です。これらの嚢胞は、時間の経過とともに自然に消失しますが、癌のリスクはありません。このため、専門医が超音波でモニターした嚢胞が有害であるか、体に悪影響を及ぼさないかを判断します。さらに、閉経期の女性や月経前の若い女の子のあらゆる種類の嚢胞は、腫瘍のリスクに敏感です。この点で評価する必要があります。

卵巣嚢胞および腫瘍の特徴を伴う腫瘤の進行した段階では、腫瘍マーカーが血液中で検査されます。一部の腫瘍マーカー(特にCA 125)は、一部の種類の卵巣腫瘍で高くなっています。ただし、CA125およびその他の腫瘍マーカーの高さは、必ずしも腫瘤が癌であることを示しているわけではなく、腫瘍マーカーが低いことで癌が除外されるわけでもありません。腫瘍マーカーとは別に、ドップラー超音波検査は、血流の変化を示すことにより、良性腫瘍と悪性腫瘍の区別にも役立ちます。これらのメソッドはすべて補助メソッドです。それらのどれも決定的な診断をするのに十分ではありません。腫瘍性(良性か悪性かを問わず)と考えられる症例では、嚢胞と腫瘤を区別することができず、手術を行い、手術中に病理学的サンプル生検を行うことで確定診断が可能になります。

嚢胞の存在下で腫瘍マーカーとドップラー検査が正常である場合、超音波検査と検査で腫瘍性であることを示唆する所見がない場合、および嚢胞が8cm未満の場合は、しばらく追跡することができます。フォローアップ中に収縮や喪失がない場合は、手術が推奨されます。

卵巣がんの早期診断

治療に対する卵巣がんの反応は、腫瘍がどこまで広がっているかに直接関係しています。卵巣がんが早期に適切な治療法で診断された場合、80〜90パーセント除去することができます。進行した段階で診断された卵巣癌の回復率は40-50パーセントです。卵巣がんの手術と化学療法の後、再発の可能性について定期的にチェックする必要があります。

卵巣がんの病期

それが診断される段階は、卵巣癌の治療において非常に重要です。がんが卵巣から​​その周辺や周囲の臓器に拡がっているかどうかを知る必要があります。卵巣がんの病期分類は、がんの広がりに応じて決定されます。

ステージ1: がんは片方または両方の卵巣にありますが、卵巣にのみあります。

ステージ1a: がんは1つの卵巣と卵巣内に限定されます。

ステージ1b: がんは両方の卵巣にありますが、それでも卵巣内に限定されています。

ステージ1c: がんは片方または両方の卵巣にありますが、卵巣の境界を越えて広がっています。卵巣の腫瘍性嚢胞が破裂したか、腹部の体液中にがん細胞が発見されました。

ステージ2: がんは、骨盤の骨に囲まれた骨盤と呼ばれる領域の他の臓器に拡がっています。

ステージ2a: がんは子宮、管、またはその両方に拡がっています。

ステージ2b: がんが膀胱または大腸に拡がっています。

ステージ2c: 癌は2aと2bのいずれかの広がりを作りました。さらに、がんが卵巣の境界を越えて広がったり、卵巣の腫瘍性嚢胞が破裂したり、腹部の体液中にがん細胞が見つかったりします。

ステージ3: がんが腹部に拡がっているか、リンパ節に転移しています。

ステージ3a: がん細胞は腹部に広がっていますが、顕微鏡でしか見ることができないほど小さいです。

ステージ3b: がん細胞は腹部に拡がっていますが、サイズは2センチメートル未満です。

ステージ3c: がん細胞が腹部に拡がっており、2センチメートルを超えているか、リンパ節に拡がっている、または両方の状態が存在します。

ステージ4: がんは肝臓、肺、その他の遠隔臓器にも拡がっています。

卵巣がんの治療

卵巣がんの治療は外科的であり、子宮や卵巣だけでなく、体内に残っている可能性のあるすべての組織も切除されます。化学療法は外科的治療の後に適用されます。外科的方法は、卵巣がんのすべての段階で使用されます。卵巣がんの治療では、腫瘤の除去が重要な臓器に損傷を与えるリスクを伴う場合、最初に化学療法で腫瘤を減らすことを目的としています。次に、外科的方法、主に癌性の腫瘤および組織が介入される。卵巣がんの手術後、がんが体に拡がっていなければ、化学療法は必要ないかもしれません。卵巣がんが拡大している場合は、化学療法または放射線療法を適用する必要があります。化学療法は病期によって異なりますが、術後は6〜9サイクルを行います。

現在、卵巣がんの新しい代替治療法が我が国で頻繁に適用されています。標的薬剤による治療は、治癒の可能性を高め、生存期間を延長し、症状を大幅に緩和します。卵巣がんの治療において生殖を保護するために注意が払われています。特に幼い頃に見られる胚細胞卵巣がんや境界型卵巣がんでは、がん組織やがん性卵巣のみを切除し、子宮と反対側の卵巣を保護することで妊娠が可能になります。