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記念病院の麻酔および蘇生部門の医師は、全身および局所麻酔がどのように適用されるか、患者の健康状態への影響、および手術のための麻酔の重要性について情報を提供しました。

麻酔科医は、彼らの秘密の英雄でさえ、手術室チームの最も重要な部分です。

患者に麻酔をかけずに手術を開始することはできないからです。手術中に患者が痛みを感じるのを防ぐために使用される薬は、麻酔科医と蘇生医によって決定され、投与されます。人体への麻酔の悪影響のいくつかを最小限に抑え、患者が彼の重要な機能に影響を与えることなく手術後に目覚めることを確実にすることは、麻酔科医の最も重要な責任でもあります。

全身麻酔とは何ですか？

生命機能に変化がなく、一時的に意識が失われ、反射活動が低下することを全身麻酔と呼びます。全身麻酔アプリケーション;それは意識の喪失を引き起こし、手術中の患者の意識を防ぎ、痛みを取り除くことによって手術中の患者に快適さを提供し、反射活動と筋弛緩を抑制することによって外科的介入を容易にします。これらの効果により、全身麻酔の目的は適切な外科的状態を提供することです。しかし、手術中に患者の健康と安全を維持することも麻酔科医の義務です。

誰が麻酔をかけることができますか？

麻酔は、医学教育の麻酔と蘇生の訓練を受けた医師が適用できます。手術を通して麻酔科医を支援するように訓練された麻酔技術者も、麻酔チームの非常に重要な部分です。

全身麻酔の対象とならない患者はどれですか？

重要な理由により、すべての人が1日手術を受けなければならない場合があります。手術が患者の生命を脅かす原因を排除する必須の介入である場合、すべての患者が麻酔を受けることができます。このような緊急事態では、麻酔科医は、患者にとって最も適切で安全な麻酔方法、投薬、および必要なモニタリングを決定する義務があります。しかし、患者さんの健康のために手術が必要ない場合は、麻酔を受けるのが危険な患者さんに医師が話しかけ、状況を説明し、一緒に何をすべきかを決定します。例えば;進行性肺疾患の患者が全身麻酔を受けるのが危険な場合、ヘルニア手術を行う場合は、患者に話しかけることで局所麻酔または局所麻酔を行う方が安全であると通知されます。

麻酔のリスクは何ですか？それはどのように決定されますか？

麻酔のリスクよりも、手術中のリスクについて話す方が正しいアプローチです。なぜなら、手術中に患者に起こり得る望ましくない出来事が麻酔によるものなのか、手術によるものなのかを常に区別できるとは限らないからです。

手術中の危険因子は何ですか？

• 麻酔の方法、機器、投薬に関連するリスク
• 外科的介入の種類、サイズ、長さによる問題
• 患者の身体的特徴、全身状態および併存疾患に関連するリスク

これらすべての要因の組み合わせは、手術のリスクをもたらします。麻酔科医はこれらすべての要因を一緒に評価し、患者の手術のリスクを判断し、患者に必要な説明をします。医師は、患者にとって最も適切で安全な麻酔計画を立てることにより、患者に通知します。

手術の準備は何ですか、何をすべきですか？

外科医が患者に対して手術の決定を下した後、手術の準備プロセスが始まります。麻酔科医は、必要な麻酔計画を立て、麻酔方法を決定し、計画された手術が患者にとって安全かつ快適に通過できるように患者に通知する義務があります。麻酔科医は、手術前に患者を診察し、他の部門（心臓病、呼吸器疾患、神経学、耳鼻咽喉科など）に相談を求めます。これらの相談は、手術中および手術後の患者の安全性を高めるためのものです。手術。これらの診察の結果を評価し、必要と判断した場合は、治療の結果が出るまで手術を延期することがあります。目的は、患者が可能な限り最高の健康状態で手術を受けることです。

麻酔科医は麻酔前に患者にどのようなアドバイスをしますか？

麻酔科医は、患者の投薬、習慣、および付随する病気を学び、手術に必要な推奨事項を作成します。いくつかの薬は、手術の前にしばらく停止する必要があります。例：アスピリンなどの抗凝血薬…手術の1週間前でも喫煙をやめれば、手術後の呼吸がずっと楽になります。麻酔を受ける患者は、手術のために空腹（6〜8時間の絶食）でなければなりません。満腹の状態で麻酔をかけると、胃の内容物が肺に逃げる可能性があり、これは患者にとって非常に危険な結果をもたらす可能性があるためです。麻酔科医はまた、手術後に発生する可能性のある痛みと、この痛みを和らげる方法について患者に知らせます。発生する可能性のあるこの状況についての提案を行います。

局所麻酔法とは何ですか？どのような手術が可能ですか？

局所麻酔は、患者の意識を失うことなく、手術される領域の感覚を遮断しています。局所麻酔は「脊髄レベルブロック」と「神経終末ブロック」に分けることができます。脊髄レベルでの遮断には、脊髄、硬膜外、および脊髄くも膜下硬膜外麻酔の組み合わせが含まれ、要約すると、脊髄を出て体に広がる神経の遮断の望ましいレベルです。これらの方法は、腰から患者に適用され、患者が横臥位または座位にあるときに実行されます。腰から下の脊髄レベルでのほとんどの操作は正常に実行できます。手術中は覚醒しているが、手術部位に痛みを感じないため、手術が容易である。特に硬膜外麻酔では、硬膜外腔に細いカテーテルを留置することで、術後の痛みを感じないようにすることができます。末端神経レベルでの遮断は、体の末端領域で行われる手術で局所麻酔薬を使用してその領域に向かう神経を麻痺させることです。手、腕、または足の端の神経レベルにブロックがある操作は、その領域を刺激する神経を麻痺させるだけで簡単に実行できます。近年の麻酔における薬剤や技術の開発により、地域的な方法がますます人気を集めています。医師は間違いなく地域の方法を患者に勧めています。

麻酔に関する患者からのよくある質問：

1.麻酔はどのように適用されますか？

患者さんがより快適に手術室に来ることができるように、通常は「前投薬」と呼ばれる経口薬が使用されます。手術室に連れて行かれる患者の血管アクセスが最初に開かれます。次に、患者を監視して、心臓、呼吸、血圧などの重要な機能を監視します。これらの準備の後、全身麻酔のために、麻酔科医の権限の下で特別な薬だけが挿入された血清を通して患者に投与されます。気道の連続性と安全性のために、気管に特別なチューブが配置されています。安全な麻酔深度が提供された後、麻酔科医の許可を得て手術を開始できます。麻酔の継続性は、気道と静脈内薬物を一緒にまたは別々に投与することによって提供されます。手術後、使用されていた麻酔薬は中止され、麻酔科医の監督の下で患者は目覚め、回復室に運ばれます。患者はここで暖められ、痛みが和らぎ、吐き気と嘔吐に対する対策が講じられ、快適に自分の部屋に送られます。

2.目を覚ますか、手術を感じますか？

麻酔中の患者の最大の恐怖は、目覚めたり感じたりすることです。この恐怖は、全身麻酔を受けたことがない患者でより強くなります。手術を感じる可能性;医学的要件のために表面麻酔を必要とする患者を除いて、それは非常にまれです。高度なモニタリング方法のおかげで、麻酔の深さを綿密にモニタリングした結果、もはや恐ろしい可能性はなくなりました。

3.手術の最後に目を覚ますことはできますか？

手術の終了後、適用された麻酔薬の効果の消失とその効果の終了に応じて、患者は5〜10分以内に目覚めます。彼は初期の時期をあまりよく覚えていませんが、手術の期間と手術の規模にもよりますが、2〜4時間以内に体に麻酔効果はありません。

4.手術室の環境を見ないように、自分の部屋で眠らせることはできますか？

患者を自分の部屋から手術室に完全に眠らせておくのは、日常的な麻酔の場所がありません。麻酔中の患者に最高レベルの安全性が提供される環境は、間違いなく手術室環境です。病室で麻酔をかける代わりに、手術室環境からの患者の不快感を完全に排除するか、経口、静脈内、または筋肉内に投与される前投薬アプリケーションで患者を鈍感にするために、非常に安全な方法で提供することができます。