内視鏡検査とは何ですか?いつ行うべきですか?何を考慮すべきですか?

内視鏡検査とは何ですか?

内視鏡検査は、消化器系を検査するために手術なしで経口的に行われる手順です。これにより、消化器病専門医は体内を切開することなく臓器を検査できます。内視鏡検査は、食道、胃、十二指腸の障害を診断し、場合によっては治療するために使用され、カメラとライトが最後に付いた柔軟なチューブで構成されています。場合によっては、生検を行うために内視鏡に特別な器具を取り付けることがあります。

内視鏡検査を受ける理由は何ですか?

診断目的: 内視鏡検査は多くの症状のために行うことができます。

  • 異常な出血
  • 持続的な腹痛
  • 嚥下困難、嚥下困難、または食道の閉塞。
  • 消えない吐き気
  • 持続性の下痢と便秘
  • 正体不明の体重減少
  • 胃潰瘍
  • 感染症
  • 膵炎
  • 胆石
  • 腫瘍
  • 消化器系のさまざまな病気の原因を調査するために使用することができます。

生検: さらに、疑わしい症例の生検のために、胃、食道、十二指腸から組織サンプルを採取することができます。

治療目的: また、内視鏡装置に特別なツールを追加することにより、治療に使用することもできます。内視鏡検査法は、食道狭窄の開放、蓄積した液体の排出、ポリープの切断、異物の除去、さらには感染した胆嚢などの小さな臓器の除去にも使用できます。

さらに、内視鏡検査は超音波などの他の手技と組み合わされることもあります。超音波プローブは、超音波内視鏡(EUS)と呼ばれる方法を使用して内視鏡に取り付けることができます。食道や胃壁の特殊な画像を取得できますが、膵臓などの到達困難な臓器の画像をより快適かつ詳細に取得できます。

内視鏡検査の種類は何ですか?

食道、胃、十二指腸を検査する上部内視鏡検査とは別に、調査する領域に応じてさまざまな種類の内視鏡検査があります。

  • 下部消化器系内視鏡検査(結腸内視鏡検査): 内視鏡を肛門に挿入し、大腸などの消化管下部を検査します。結腸の下部(S状結腸)のみを検査するために、より短いチューブが使用されることがあります。この手順はS状結腸鏡検査と呼ばれます。
  • 上部消化器系内視鏡検査(胃内視鏡検査):内視鏡は、口から食道を通って胃に通されます。食道、胃、十二指腸を検査します。
  • 小腸内視鏡検査(ダブルバルーン小腸内視鏡検査):小腸を検査します。

内視鏡技術の最新技術は何ですか?

次世代の内視鏡は、高解像度の画像を使用して詳細な画像を作成します。さらに、革新的な技術は、内視鏡検査を画像技術または外科的処置と組み合わせます。

  • カプセル内視鏡検査:他の検査では確定診断に不十分な場合は、適格な患者にカプセル内視鏡検査を使用できます。小さなカメラを中に入れて錠剤を飲み込むことで行われます。患者は消化管内のカプセルの進行を感じません。消化管を進む莢膜は、詳細な検査のための画像を取得します。
  • ERCP:X線を内視鏡検査と組み合わせて、胆汁および膵管の問題を診断または治療します。
  • クロモ内視鏡検査:これは、内視鏡検査中に腸の内壁に特殊な染色剤または染料を使用する技術です。染料は、腸の内壁に異常がある場合に医師がよく見えるようにします。
  • 超音波内視鏡(EUS):これは、内視鏡検査法と超音波を組み合わせた結果として実行されます。通常の内視鏡検査では通常は見えない臓器やその他の構造を見ることができます
  • 内視鏡的粘膜切除術(EMR):これは、消化器系の癌性組織を取り除くのを助けるために使用される技術です。 EMRでは、針を内視鏡に通して、異常な組織の下に液体を注入します。このプロセスは、癌性組織を他の層から分離するのに役立ち、より簡単に除去することができます。
  • 狭帯域イメージング(NBI):特別なフィルターを使用して、静脈と粘膜、消化管の内層とのコントラストを高めます。

内視鏡検査について知っておくべきこと

内視鏡検査の手順のためにどの医師を訪問する必要がありますか?

内視鏡検査法は、診断だけでなく治療にも使用できます。検査する臓器によって、内視鏡検査を行う医師や部門が異なる場合があります。ただし、上部領域内視鏡検査として定義される食道、胃、十二指腸で行われる内視鏡検査については、消化器内科および一般外科の医師に相談する必要があります。内視鏡検査を行う医師の適切な経験により、起こりうる合併症を防ぎます。

内視鏡検査は危険な手順ですか?

内視鏡検査は、外科的処置と比較して非常に安全な方法です。他の医療処置と同様に、内視鏡検査には、低いとはいえリスクがあります。

  • 出血:出血は、診断、治療、または生検のための内視鏡検査中に発生する可能性があります。
  • 感染症:ほとんどの内視鏡は検査と生検で構成されており、感染症のリスクは低いです。内視鏡検査の一環として追加の手順を実行すると、感染のリスクが高まる可能性があります。ほとんどの感染症は軽微であり、抗生物質で治療することができます。感染のリスクが高い場合は、手順の前に医師が予防的抗生物質を処方することがあります。
  • 消化器系の破裂:まれに、食道または上部消化器系の別の部分が裂け、臓器が損傷することがあります。
  • 鎮静反応:上部内視鏡検査の前に、患者がより簡単に手技を行うために不快感を感じないように鎮静が適用されます。非常にまれですが、適用される鎮静剤によっては反応が起こる可能性があります。
  • 胸痛
  • 内視鏡検査領域の絶え間ない痛み
  • 呼吸困難
  • 嚥下困難
  • 重度で持続的な腹痛
  • 嘔吐

内視鏡検査後にこれらの症状や愁訴が生じた場合は、医師に相談してください。

内視鏡検査の準備方法は?

  • 内視鏡検査の前に、胃が空であることを確認するために、飲食を最大8時間停止する必要があります。
  • 内視鏡検査の前に、消化器内科医は使用されたすべての薬について知らされるべきです。抗凝血剤は出血を引き起こす可能性があるため、内視鏡検査の数日前に中止する必要があります。
  • 消化器内科医は、糖尿病、心臓病、高血圧などの慢性疾患を持つ人々に必要な紹介を行います。
  • 内視鏡検査中に痛みや不快感を感じないようにするために、患者をリラックスさせるために、手術の前に鎮静法が適用されます。このため、手術後に患者を助けることができる人がいることが重要です。

内視鏡検査はどのように行われますか?

  • 内視鏡検査の前に、患者は左側を向き、頭を90度回転させます。必要に応じて、電極を体に取り付けて、呼吸、血圧、心拍数を監視することができます。
  • 内視鏡検査を開始する前に、吐き気や不快感を最小限に抑えるために鎮静剤が患者に投与されます。
  • プラスチック製のマウスガードを使用して、口を開いたままにします。麻酔薬を口の中にスプレーして喉を麻痺させます。
  • 内視鏡は口の中に置かれます。内視鏡が喉を通過するときに、医師から飲み込むように言われることがあります。喉は圧迫感を感じるかもしれませんが、通常は痛みはありません。
  • 内視鏡が喉を通過した後、患者は話すことはできませんが、音を出すことがあります。内視鏡検査は呼吸を妨げません。
  • 内視鏡検査では、画像が検査室の画面に転送されます。消化器系でのこのスキャンプロセスの画像は、後で確認できるように保存されます。
  • 消化器系を膨らませるために、フードチューブを通して軽い空気圧を与えることができます。これにより、内視鏡が自由に動き、消化管のひだを簡単に調べることができます。加えられた空気から圧力や膨満感を感じることができます。
  • 組織サンプルを採取したり、ポリープを除去したりするために、特殊な手術器具を内視鏡に通すことができます。
  • 試験が完了すると、内視鏡は口からゆっくりと引き戻されます。内視鏡検査は、状況にもよりますが、通常15分から30分かかります。

内視鏡検査後に何が経験されますか?

内視鏡検査後、患者は病院環境で約1時間聴取されます。患者は内視鏡検査の翌日に帰宅します。

患者は鎮静剤を服用しているので、同行する人がいることが重要です。

在宅中、内視鏡検査後に軽度の不快な症状が現れることがあります。

  • 膨満感とガス
  • けいれん
  • 喉の痛み

これらの兆候と症状は時間とともに改善します。

内視鏡検査の結果はいつ入手できますか?

内視鏡検査の結果は、手順によって異なる場合があります。医師が潰瘍を診断するために内視鏡検査を行った場合は、手順の直後に結果を知ることができます。彼が生検用の組織サンプルを受け取った場合、検査ラボから結果を得るまでに数日かかる場合があります。

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