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生検は、疑わしい疾患領域から細胞または組織を採取して、診断目的で体のさまざまな部分から顕微鏡を使用してさまざまな検査または検査を実行するプロセスです。 11世紀から適用されてきた生検法は、今日では非常に進歩しており、診断と診断において非常に重要です。体内の疑わしい組織に対して生検を行うことで、この不要な組織をすべて取り除くことも可能かもしれません。この場合、生検は診断と治療の両方です。メモリアルヘルスグループインターベンショナルラジオロジーエキスパートは、生検と生検の種類および生検の種類に関する情報を提供しました。

生検とは何ですか？それはどのように行われますか？

特に癌の確定診断に適用される生検は、乳房や脳の甲状腺などの体のさまざまな部分から採取された組織片の病理学的検査による決定的な結果です。組織の構造を調べ、腫瘍がある場合はその種類を特定できます。生検から得られた結果は、組織とその周辺に適用される治療部分でも有益です。生検によって病気が蔓延したり、悪い経過をたどったりすることはありません。

以前は、組織片を除去するために開腹手術が使用されていましたが、今日では、高度な技術のおかげで、組織除去、つまり生検がさまざまな針を使用して実行されるようになりました。生検中に、関連する臓器の疑わしい腫瘤を確認するための最も適切な方法が決定されます。したがって、疑わしい塊の位置が明確に決定されます。局所麻酔を適用した生検は、針で標的病変に入り、小片を採取します。採取した部品は病理検査室で検査されます。生検プロセスには、約15〜20分かかるカットやステッチなどの手順はありません。

肺生検

肺生検は、肺疾患および肺癌の迅速かつ確実な診断のために実行される介入手順です。肺に発生する腫瘤は、肺組織にある異常な構造です。通常、症状を示す前に胸部X線または断層撮影で気づかれます。ただし、高度な画像技術では、その領域の地層が良性であるか悪性であるかを正確に判断することはできません。したがって、針生検を行う必要があります。

肺生検はどのように行われますか？

肺に腫瘤がある領域の細胞は、細針吸引生検、および非常に薄い組織片を切除する針生検によって除去できます。肺生検の前に、リラックスできる薬が患者に与えられ、局所麻酔が適用されます。このようにして、患者は痛みや痛みを感じません。それは、インターベンショナルラジオロジーユニットで適用される生検手順を見ることによって実行されます。針は通常、断層撮影装置に見られ、結節に進みます。肺の腫瘤が超音波で確認できる場合は、超音波ガイド下生検を実施できる場合があります。 CTと超音波の両方が針で腫瘍の居住領域に入るために使用され、それは正しい診断の率を高めます。

特に肺生検で胸膜を一度穿刺するために使用される生検針は、外側の針とそれを通過するより細い内側の針システムで構成されています。このようにして、胸膜は1回だけ穿刺され、より多くのサンプルが得られます。また、手術後の肺膜間の空気漏れなどの状況では、外針を抜かずにすべての空気を排出し、チューブを取り付けずに生検を終了することができます。生検患者の約20％で、肺膜間の空気漏れが見られます。チューブを挿入して空気を抜く必要があるこれらの状況は、5％未満です。

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肺生検後

生検プロセスは、コントロールトモグラフィースキャンで肺膜間の出血や空気漏れなどの望ましくない状況が発生しないことが確認された後に終了します。針を抜いた後に作った小さな包帯は、24時間後にも外すことができます。肺生検後、患者は一晩入院します。その間、血圧、脈拍および呼吸が測定され、肺膜間の出血または空気漏れの可能性を早期に検出することができます。同じ目的で、必要に応じて、血液検査や肺のフィルムを撮ることができます。生検の2時間後に問題がなければ、包帯を外した後、患者は食事をしたりシャワーを浴びたりすることができます。

肺生検は癌以外の病気の診断のために行われますか？

生検はまた、治療抵抗性の限局性肺感染症、胸膜腫瘤、肥厚および胸膜液、胸壁腫瘤および溶解性肋骨病変、縦隔および肺門腫瘤、およびリンパ節腫脹を評価するために実施されます。

腎生検

腎生検は安全な方法です。腎生検によって発生する可能性のある合併症は、尿中の血液と腎臓周辺の血液の蓄積です。尿の出血は通常、数時間から数日以内に止まります。輸血や介入を必要とする重篤な出血はめったに見られないかもしれません。

腎生検;

• 未検出の腎臓病の確定診断、
• 腎臓の病気がどのように進行するか、
• それが引き起こす損傷の大きさを決定する、
• 腎臓の病気や病気の重症度に応じて治療計画を立て、適用された治療の結果を評価します。
• 移植された腎臓が適切に機能していない理由を調べるために、腎生検が行われる場合があります。

そしてまた、

• 医師はまた、血液検査または尿検査の結果に基づいて腎生検を勧めることがあります。
• 腎臓病に関連している可能性のある尿中の血液（血尿）、
• 腎臓病の他の症状と一緒に尿中のタンパク質の過剰量（タンパク尿）、
• 血液中に過剰な老廃物を引き起こす腎機能障害などの状態も、腎生検を必要とする場合があります。

腎生検の前に何を考慮すべきですか？

出血のリスクを高める可能性のある薬は、腎生検の少なくとも7〜10日前に中止する必要があります。生検の6時間前に飲食を中止し、定期的に使用する心臓薬や高血圧薬はごく少量の水で服用する必要があります。生検の前に、患者の血液凝固状態と出血傾向を評価するために、いくつかの血液検査が行われます。

腎生検はどのように行われますか？

腎生検の場合、患者は同じ日に入院します。生検プロセスには約30分かかります。生検中、患者は目を覚まし、腹部に横になります。生検が腎臓移植用である場合、それはあなたの背中に置かれます。超音波では、腎臓のどの領域に、どの角度で生検針が入るかが決定されます。生検される皮膚の領域が洗浄され、次に局所麻酔が適用されます。針が入るところに小さな切開を入れ、腎臓に進む針を超音波で監視します。手術中、生検部位に圧力がかかり、針の音が聞こえることがあります。しかし、局所麻酔のおかげで、患者は痛みや痛みを感じません。生検後の超音波検査では、出血の有無を確認し、針を抜いた後、その部分に包帯を巻いていきます。

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腎生検後に何を考慮すべきですか？

腎生検では出血のリスクがわずかにあります。したがって、患者は手術後24時間病院で監視され、トイレの必要性に対しても立ち上がらないことが適切です。

処置後、水を飲んだり食べたりして医師の承認を得るには、少なくとも2時間待つ必要があります。処置後、尿の出血が評価されます。血球数は、処置の2〜3時間後、および必要に応じて6〜8時間後にチェックされます。処置の翌日、問題がなければ退院します。

生検後;

• あなたの血圧、心拍数、呼吸値が監視されています
• 出血やその他の合併症について、尿検査と全血球計算テストを行います
• 少なくとも6時間は立ち上がらないようにしてください
• 生検後数時間以内に生検部位に痛みが感じられることはめったにありません。この場合、あなたは痛みを和らげるために薬を与えられます。

肝生検

肝生検は、ウイルスによって引き起こされる肝炎による肝臓への損傷の程度を評価するための最良の方法です。脂肪肝は、原発性胆汁性肝硬変、ヘマクロマトーシス、ウィルソンなどの多くの肝疾患の診断とフォローアップにおいて重要です。肝腫瘤の確定診断を下し、治療を開始する必要があるかもしれません。肝移植後の組織拒絶反応を評価する必要があるかもしれません。また、患者に適用される治療の有効性を監視するのにも役立ちます。

生検の前に、医師の知識の範囲内で抗凝血剤を中止する必要があります。生検の前に、血球数がチェックされ、出血凝固の問題があるかどうかが調査されます。 15日以内に撮影された凝固写真を示す血液値でも十分な場合があります。生検中、興奮、痛み、恐怖を和らげるために静脈内投与が行われます。したがって、手順の前に少なくとも6時間空腹である必要があります。

肝生検はどのように行われますか？

生検される皮膚領域は消毒剤できれいにされます。仰向けになっている患者では、針が入る領域に局所麻酔薬が注射されます。肝生検針を簡単に挿入できるように、腹部の皮膚に小さな切開を行います。針は、針の挿入点から肝臓の標的まで、すべての段階で追跡されます。したがって、肝臓の画像誘導針生検も非常に安全です。生検針を肝臓に挿入し、細い部分を採取します。

必要に応じて、特別なダブルニードルシステムが使用されます。このようにして、皮膚から肝臓への1本の針の挿入が行われ、患者にとって非常に簡単な手順になります。さらに、この特別な針を通して2番目の針を入力することにより、複数のサンプルを採取できます。したがって、採取した断片の不十分さおよび生検手順を繰り返す可能性が最小限に抑えられます。特殊なケースでは、針で皮膚から肝臓に入ると出血のリスクが高い場合、特別な針システムで首の静脈から肝臓に到達することで生検を行うことができます。

肝生検後に何を考慮すべきですか？

肝生検後、患者は一晩入院します。この期間中、患者の血圧と心拍数は定期的にチェックされます。患者は生検後少なくとも2時間は右側に横になって休息します。退院後、患者は自分自身を無理に押し込まない限り、通常の生活に戻ることができます。

甲状腺針生検（穿刺生検-FNAB）

甲状腺の最も一般的な病気の中には、甲状腺のしこり、すなわち結節があります。結節は、特に女性によく見られる単一または複数の形成であり、女性の3人に1人に影響を及ぼします。それらが発生する理由、自発的な成長と収縮の理由は正確にはわかっていません。通常、症状は発生せず、超音波検査で偶発的に検出されます。場合によっては、結節内の出血、圧迫感、嗄声による顕著な腫れや痛みが症状として見られます。結節も甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こす傾向があるため、動悸、体重減少、倦怠感、神経過敏、発汗などの不満が人に発生する可能性があります。

甲状腺結節はどのように識別されますか？どのテストとテストが患者に適用されますか？

結節のある患者の他の甲状腺疾患の完全な検査と臨床検査の後;結節の構造は、超音波やシンチグラフィーなどの画像診断法で調べる必要があります。手動検査による結節の検出率は3〜7％ですが、甲状腺超音波検査ではこの率は20〜26％に増加します。したがって、超音波検査は診断にとって非常に重要です。結節の最も重要な特徴の1つは、それらのほとんどが「良性」であるということです。一般的に、それらは深刻な健康問題を引き起こしません。ただし、結節が特定された場合は、過剰なホルモン産生がないか、がんの特徴があるかどうかを確認し、必要に応じて生検を行う必要があります。特に、たとえば一部の患者グループでは、患者の以前の放射線被曝、20歳未満および70歳以上の甲状腺がんの家族歴、男性の性別、突然の発症および急速に発生する頸部の腫れ、硬い塊の取り扱い、周囲の組織への結節の付着、首の腺の検出この場合、癌のリスクが高まります。この場合、癌の疑いがあるか、結節の可能性が低い場合、これを決定する最も効果的な方法は甲状腺生検です。

甲状腺生検とは何ですか？生検はどのような結節に適用されますか？

甲状腺生検は、細い針で結節から組織サンプルを採取し、癌の観点からそれらを調査しています。 「甲状腺細針吸引生検」（FNAB）としても知られています。生検のために結節が必ずしも非常に大きい必要はありません。生検は、1cm未満の疑わしい結節に対しても実施できます。その上;男性と子供で決定された結節、硬い結節と非常に大きな結節、単一の結節と冷たい結節の癌のリスクが高いため、生検を実施することは有益です。結節が超音波検査で液体のみを含む薄壁の嚢胞構造を持っている場合、それは良性であると見なされ、生検の必要はありません。ただし、大きすぎて患者に不快感を与える場合は、超音波で空にすることができます。超音波で;黒（低エコー）に近い単一の無地の濃い色（低エコー）で、石灰化がミリメトリックであり、そのエッジを明確に区別できないか、不規則な団塊が悪性である可能性があります。首の同じ側に同様に拡大したリンパ節の存在がこれに追加されるとき、生検は確実に実行されるべきです。近年、根粒の硬度は、ソネラストグラフィーと呼ばれる方法を用いた超音波検査によって測定することができます。硬い結節は悪性である可能性が高くなります。

甲状腺生検はどのように行われますか？

甲状腺生検は常に穿刺吸引として行われます。甲状腺の結節から組織片を取り除く代わりに、体液または細胞だけを針で取り除きます。したがって、これは安全な手順であり、出血の可能性はほとんど無視できます。患者は、手順の前に準備をする必要はありません。抗凝血剤のみを使用する場合は、これらの患者の処置について計画が立てられます。生検を開始する前に、甲状腺を超音波で詳細に検査し、針の挿入点と角度を決定します。その領域が無菌状態で洗浄された後、局所麻酔が針の挿入点に適用されます。超音波を使用すると、非常に小さな結節にミリメートル単位の精度でアクセスでき、針の方向を追跡でき、生検のために適切な領域から十分な材料を採取できます。針の超音波ガイド下追跡により、静脈が密集している領域から離れたルートが作成されます。同じ手順を複数の結節に個別に適用できます。病理学チームが採取した各サンプルを顕微鏡で検査し、十分な量が採取されたかどうかを判断します。量が十分である場合、生検プロセスは終了します。手術後の出血の可能性を30分観察された患者さんは、帰宅するか、問題がなければ仕事に出かけることもあります。

甲状腺生検後

細針生検は、結節評価のゴールドスタンダードとして認められています。経験豊富な細胞病理学者が十分なサンプルを検査すると、信頼性は100％に近くなります。検査後の結果は結節です。まあ、癌性または疑わしい。この場合、良性の結節は何の手順もなしに追跡されますが、疑わしい癌性の結節には手術が必要です。