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血液がん、すなわち、生活の質を低下させ、生命の損失を引き起こす白血病は、新しい技術を使用した幹細胞移植によって制御することができます。幹細胞移植の利点として、患者さんが手術後短時間で仕事や社会生活を続けられることが注目されています。教授博士TürkerÇetinと教授。博士Ferit Avcuは、血液がんの治療における幹細胞移植に関する情報を提供しました。

病気が急速に進行すると、数週間以内に生命の損失を引き起こす可能性があります。

白血病は、体の血液産生系である骨髄やリンパ系に影響を与える悪性疾患であり、治療せずに放置すると進行性の経過を示します。白血病;成熟した白血球の制御されていない増加が原因で発生した場合、それは慢性的で遅いです。未熟な白血球の制御されていない増加のために発生するものは、急性、すなわち急速な経過として定義されます。急速な経過をたどる血液がんは、しばしば突然の発症を示し、特に1〜2か月以内に臨床的兆候と症状を示します。したがって、診断は短時間で行い、治療はできるだけ早く開始する必要があります。

予期しない出血や頻繁な皮膚のあざに注意してください！

いくつかの一般的な症状は、速い血液癌と遅い血液癌で見られます。貧血に応じて;運動中の蒼白、脱力感、倦怠感、息切れなどの苦情が発生します。さらに、免疫系の弱体化により、抗生物質治療にもかかわらず、患者に頻繁に、そしてしばしば長期にわたる感染症が発症します。これらに加えて;鼻、歯茎、皮膚の下の予期せぬ出血、頻繁な皮膚のあざ、押しても色あせないピンヘッドサイズの赤い発疹が見られます。血液がんの他の症状;食欲不振、体重減少、感染のない発熱、関節痛、歯茎の腫れ、骨の痛み。

急性血液がんの再発は、治療後の綿密なフォローアップによるものです。

急性血液がんの治療の最初のステップは、薬物（化学療法）治療です。治療は、病気の種類に応じて、2段階または3段階で適用されます。第一段階では、がん細胞の数を減らし、正常細胞の数を増やし、病気の症状を取り除くことを目的としています。この段階は非常に重要であり、治療の適切な実行のおかげで病気を早期に制御することができます。しかし、この段階が無事に完了したとしても、ほとんどの患者で癌細胞が再び増殖し始め、病気が再発する可能性があります。制御が達成された後、病気の再発を防ぐために強化と呼ばれる治療が適用されます。強化療法は、化学療法薬または幹細胞移植でも行われます。また、急性リンパ芽球性白血病（ALL）の患者さんの治療には、再発防止のために2〜3年かかる維持療法期間があります。これらの段階では、患者を綿密にフォローアップする必要があります。患者のフォローアップは、可能な限り設備の整った診療所と無菌室の専門家チームが行う必要があります。

幹細胞移植は血液がんの最も効果的な治療法です

慢性骨髄性白血病は、2000年以降主に治療することができます。病気の原因となるメカニズムはよく知られているので、そのメカニズムを破壊する薬が治療に使われます。これは標的療法と呼ばれます。骨髄由来細胞は骨髄内で絶えず増殖し、成熟の有無にかかわらず循環血液に排出されます。これを防ぐ薬は、ほとんどの患者に病気のコントロールを提供します。ただし、一部の患者で発生する追加の遺伝子変化は、この制御を減少または排除する可能性があります。薬でコントロールできないこれらの患者さんにとって、最も効果的な治療法は「同種幹細胞移植」です。この移植は、組織適合性のある兄弟、近親者または非親族のボランティアドナーから採取した幹細胞を使用して行われます。進行の遅い血液がんの1つである慢性リンパ性白血病（CLL）の場合、初期段階では支持療法のみが行われます。薬物または標的抗体（免疫療法）は、進行した段階またはリスクの高い患者に適用できます。慢性リンパ性白血病は高齢の病気ですが、50歳より前に見られます。これらの高リスク患者では、同種幹細胞移植が治療選択肢の1つです。

幹細胞移植とは何ですか？

薬物療法により早期に疾患が抑制された患者で再発のリスクが高い場合は、得られた早期反応の継続性を確保する必要があります。この場合、選択肢の1つは幹細胞移植です。幹細胞移植;それは、個人（自家）または組織適合性の兄弟、他の近親者または非親族のボランティアドナーから採取された幹細胞（同種異系）で行われます。移植の場合、ドナーに麻酔をかけるか、幹細胞刺激薬を使用した後、特別な装置で静脈から抽出することにより、寛骨から幹細胞を収集します。幹細胞移植の前に、高用量の薬物および/または放射線（放射線療法）治療が患者に適用されます。この段階の目的は、患者の体内に残っている可能性のあるがん細胞を破壊し、患者の骨髄の細胞を排出することです。その後、移植が行われます。 「自家移植」は、適切な幹細胞ドナーを見つけることができない患者に行うことができますが、主な効果的な治療法は同種幹細胞移植です。移植後、深刻な問題を回避するために、患者を何年も追跡する必要があるかもしれません。

移植に適したドナーを見つけることができない人は必死ではありません

近年、医学分野の技術開発により、「ハプロタイプ一致」と呼ばれる幹細胞移植は、完全に適切な幹細胞ドナーを見つけることができない患者に部分的に適切な（50-80％互換性のある）親族から行うことができます。再発のリスクが高い。ハプロタイプ一致移植では、病気のリスクにもよりますが、患者の約半数で1年以上の病気のコントロールと寿命を達成することができます。ただし、このグループの患者の免疫系が組織の不適合の結果として抑制されている場合は、設備の整った経験豊富なセンターで綿密にフォローアップする必要があります。

幹細胞移植における適切な症例選択に注意を払う必要があります。

幹細胞移植は、主に若年、中リスク、高リスクの患者に、追加の健康上の問題なしに行う必要があります。一部の患者は、治療に後で反応したり、より早く再発したりします。そのような患者における病気の再発のリスクは、いくつかの遺伝子変化の存在によって決定することができます。遺伝子変化の検査の結果として、同種移植は高リスクと呼ばれるグループの患者に行われるべきです（彼らが若くて追加の病気がない場合）。再発のリスクが低い患者では;幹細胞移植は、副作用の数が多く、時には生命を脅かす副作用があるため、最初の段階では推奨されません。ただし、再発した場合は幹細胞移植を行います。初期治療で反応しない血液がんでは、同種移植を治療選択肢として適用することができます。