肝移植
肝移植とはどういう意味ですか？
肝移植は命を救う手順です。それは病気の肝臓を健康な肝臓に置き換えることを意味します。
どの病気で肝移植を行うことができますか？
肝硬変は、世界で最も一般的な肝移植疾患グループを構成します。これにいくつかの先天性疾患といくつかの肝腫瘍が続きます。
移植された肝臓はどこにありますか？
肝臓は、脳死した人（医学的に死んでいると考えられている人）、つまり死体から得られます。これを死体肝移植と呼びます。亡くなった人から臓器を入手するには、その人の親戚から、または死亡した場合に臓器を寄付する必要があります。オルガンは決してお金で売買することはできません。これは法律で禁止されています。すべての死者（死体）から肝臓を奪うことはできません。人から臓器を入手するためには、その人はすでに彼の死を引き起こした病気のために病院で治療されていなければならず、脳死はあらゆる種類の集中的な支援（人工呼吸装置に接続されている... ）。このようにして、脳が死んだとしても、呼吸器や循環器や薬を継続し、臓器をしばらく生き続けることができます。この期間は最大で数日になる場合があります。しかし、しばらくすると、何をしても循環を維持できなくなり、すべての臓器が役に立たなくなります。この数日で、親戚から許可を得ることができれば、そのような死体で数人の命を救うことができます。
生き物から肝臓の一部を採取して肝移植を行うことはできますか？
臓器提供の数が不足しているため、ほとんどの患者は新しい肝臓を待っている間に死亡します。解決策として、肝臓の一部を別の生物（患者の親戚）から採取することで、患者の命を救うことができます。この目的のために、患者の血液型の親戚がそのような手術に志願します。この人は、それが感染症であるかどうか、肝臓が技術的に（サイズ、血管構造など）そのような手順を許可するかどうかに関して集中的に検査されます。必要に応じて、患者の体重に適した肝臓部分（右または左）がボランティアから採取され、患者の肝臓に置き換えられます。
どんな肝臓もどんな人にも付けられますか？
番号。最も安全な形での肝移植は、同じ血液型のドナーとレシピエントの間で行われます。 （例：血液型A、血液型A、グループBなどの人の肝臓）非常に緊急の状況では、命を救うために、血液型が一致しない人の間でも肝移植を行うことができます。もう一つの問題は肝臓の大きさです。肝臓は体の最大の器官です。成人の肝臓の重さは約1500gです。この肝臓が付着する体にフィットするためには、2人が同じサイズ（体重/身長）である必要があります。
肝移植は危険な手術ですか？
はい。このリスクは、肝移植を必要とする疾患の重症度によって異なります。これらの患者は一般的に非常に重篤な状態にあり、あらゆる種類の予備力が枯渇しています。一方、肝移植は最大の既知の手術の1つです。 「重度の患者+大手術」はリスクを高める最も重要な要因です。さらに、肝臓が変化している間、体の最大の静脈が切断されて縫い合わされ、これらの血管に深刻な望ましくない出血が発生する可能性があります。新しく挿入された肝臓は、移植された体内でうまく機能しない場合があります。感染症は、これらの免疫不全患者に深刻な問題を引き起こす可能性があります。
組織拒絶反応とはどういう意味ですか？
私たちの体の免疫システムは、（その体に属する）自身の細胞を認識し、それらに反応しません。しかし、他の誰か（血液、臓器…。）に属する細胞が体に入ると、すぐにこれらの細胞が異物であることに気づき、それらに対して武装し、この見知らぬ人を体から追い出す方法を見つけようとします。体内に侵入する微生物に対しても同様に扱われます。移植された臓器に損傷を与えるこの体の反応は、組織拒絶反応と呼ばれます。組織拒絶反応は、臓器や組織の移植でいつでも見られる反応であり、早期に発見されず、予防策を講じないと、移植された組織や臓器が役に立たなくなる（死に至る）原因となります。組織の拒絶反応を防ぐために、臓器移植患者は一生免疫系のこの影響を最小限に抑えるために薬を使用します。これを免疫抑制と呼びます。これらの薬にもかかわらず、組織拒絶反応が発生することがあります。これは、新たに移植された肝臓の機能の低下と肝生検での組織拒絶反応の検出によって認識できます。このタイプのフレアは通常問題なく処理され、すべてが正常に戻ります。
肝移植患者は一生薬を使うべきですか？
はい。すべての臓器移植患者と同様に、肝移植患者は一生免疫系を抑制するために薬を使用します。これが成功の基本条件です。薬が使用されていない場合、または不規則な恣意的な使用がある場合、免疫系はすぐにこの外来臓器との戦争を開始し、この臓器とおそらく生命の喪失で終わります。
肝移植の成功は何ですか？
手術を受ける患者の約70％〜80％が健康的な方法で退院します。
肝移植を受けた人は通常の生活に戻ることができますか？
はい。とにかく、肝移植の主な目的は、人を通常の、活発で、生産的な生活に戻すことです。人々は仕事や学校に戻ることができます。肝移植後は妊娠や出産が可能です。スポーツ活動は、重すぎない限り、6ヶ月から1年の短期間で行うことができます。
