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首から胃までの長さが約25〜30cmの食道に発生するがんは、食道がんまたは食道がんと呼ばれます。

食道がんをもっと抱えているのは誰ですか？

食道がんは、最も一般的ながんの中で7番目にランクされています。私たちの国では毎年3万から4万人の新しい患者が最も一般的な肺がんで出現しますが、食道がんでは4〜5千人の新しい患者が見られます。

食道のために扁平上皮細胞食道癌と呼ばれる扁平上皮型食道癌は、トルコのエルズルム、アール、カルス、ヴァン、ビトリス、ムシュなどの東部地域でより一般的です。この地域での食道がんの発生率には、非常に熱いお茶を飲むことと、野菜の少ない肉をベースにした食事が重要な役割を果たします。トルコの東から始まり、トルコ共和国と呼ばれる地域を含む中国にまで及ぶ地域では、扁平上皮がんが世界よりも一般的です。言及された地域の山岳で寒い性質のために、過度に熱い飲み物を消費することは重要な要素です。ホットドリンクの摂取量に喫煙とアルコールを加えると、食道がんの発生率が高くなります。

通常、食道がんは60歳以上の病気であり、この年齢未満ではあまり一般的ではありません。男性でより一般的ですが、熱いお茶を飲むため、東部州の女性でもほぼ同じ割合で発生する可能性があります。特に若い人にはまれな食道がんの家族では、食道がんは結腸がんの人に多く見られます。

食道がんの種類は何ですか？

食道がんは、発生した細胞の種類と発生する地域によって分類されます。食道がんは一般的に扁平上皮がん（扁平上皮がん）と腺がん食道がんに分けられます。

• 扁平上皮（扁平上皮）食道がん：食道の内側を覆っている平らな細胞からなる薄い膜組織から発生するがんです。扁平上皮がんはトルコでより一般的です。
• 腺癌食道癌：食道の下部（すなわち、内膜層）の粘膜が胃酸と胆汁にさらされると、それは形を変え、腺と胃の内層に似始めます。この形に変わる細胞から発生するのは癌です。西欧諸国では、腺癌型食道癌は扁平上皮細胞（扁平上皮）食道癌よりも一般的です。

これらの2種類の食道がんとは別に、筋肉組織に由来するさまざまな種類は非常にまれです。

食道がんは、発生した細胞に応じて分離するだけでなく、食道内の位置に応じて分離することも可能です。

• 背が高い
• 胸部食道で
• 先端下部-胃の入り口

胃酸の損傷と胆汁の逆流は胃の近くにあるため、腺癌食道癌は通常、胃の入口または食道の下部に見られます。扁平上皮（扁平上皮）食道がんは、上部または中部に発生します。

食道がんの原因は何ですか？

食道の原因も細胞の種類によって異なります。

扁平上皮（扁平上皮）食道がんが原因の1つです。

• アルコールと喫煙
• 非常に熱い飲み物を飲む
• 燻製食品の消費量を数えることができます。

腺癌食道癌は通常、逆流によって引き起こされます。逆流症は社会の約20％で見られますが、それはすべての逆流症患者が食道癌を患うという意味ではありません。アルコールと喫煙を組み合わせた長期の逆流（酸と胆汁）は、バレット食道（BARRETT）を引き起こす可能性があります。バレット食道は食道癌の重要なリスク原因です。

食道がんの原因のほとんどは予防可能な要因です。これとは別に、いくつかの病気や遺伝的要因はめったに見られません。

肉をベースにした食品を食べたり、バーベキューで調理した焦げた食品をたくさん食べたりすることは、胃がんや結腸がんと同様に食道がんの危険因子の1つです。

食道がん（食道）の症状は何ですか？

食道がんの最も重要な症状は嚥下困難です。食道がんの症状の中には、ひっかかり感や嚥下痛が見られます。腫瘍が食道の60〜70％を覆っていない場合、通常は症状を示しません。食道がんの症状は非常に遅く発生するため、多くの患者さんで進行した段階で腫瘍を検出することができます。高齢者では、夜間の枕のよだれや嚥下時の痛みが食道がんの最初の症状である可能性があります。

食道がんの症状は、腫瘍の発生部位によって異なる場合があります。

嚥下困難は、すべての地域で食道がんの一般的な症状です。

• 首の近くで発生する食道がんの別の症状は、嗄声である可能性があります。
• 胸の真ん中に発生する食道がんの症状は咳かもしれません。
• 胃に近い下部領域で発生する食道がんの症状は、重度の逆流症の形である可能性があります。

食道がんの症状の中には、まれですが出血が見られることもあります。この出血は、口からの血液ではなく、腸の出血と見なされます。

食道がんは、その病期に応じてさまざまな症状を示す可能性があります。

• ステージ1の食道がんは無症候性ではない可能性があります。食道がんはステージ1で検出され、通常は偶然またはスクリーニングの結果として検出されます。
• ステージ2の食道がんの症状は、嚥下困難と見なすことができます。この段階で、食道がんの症状の中には、まれではありますが、引っ掛かりや腸の出血の感覚が見られる場合があります。
• ステージ3の食道がんでは、症状は重度の嚥下困難です。患者は固形食を食べることができなくなります。よだれは主に高齢者に発生する可能性があります。
• ステージ4の食道がんの症状は、転移が発生した地域によって異なる場合があります。深刻な体重減少は、ステージ4の食道がんの最初の症状の1つです。腫瘍が気管に影響を及ぼしている場合、咳が発生することがあります。肝臓がはねた場合、側面の痛みが見られます。骨に広がっていると骨の痛みが見られます。

食道がんを理解する方法は？

食道がんの診断は、内視鏡検査によって行われます。内視鏡画像では、食道の内側を医師が見れば診断に十分な場合があります。ただし、食道がんの診断を確定するためには、採取した部分を病理学的に検査する必要があります。

EUSと呼ばれる超音波内視鏡画像法は、食道がんの病期、つまり食道壁でどの程度進行したかを判断するために使用されます。 EUSは、食道がんの病期を判断する上で重要な情報を提供します。

さらに、食道癌の治療または手術を受けるすべての患者は、コンピューター断層撮影およびペットCT検査を必要とします。

食道がんは血液検査で検出されますか？

食道がんは血液検査では判定されません。

食道がんの早期発見のために何をすべきか？

トルコには食道がんの早期診断のためのスクリーニングプログラムはありません。ただし、個人的にとることができる予防策の1つは、内視鏡による管理を行うことです。

逆流症のために発症するバレット食道（BARRETT）患者では、食道癌の可能性を早期に診断するために、毎年内視鏡検査を行うことが重要です。

扁平上皮（扁平上皮）食道がんが一般的である東部州では、定期的な内視鏡検査が早期診断に不可欠です。

食道がんの病期は何ですか？

食道がんは4つの病期で構成されています。

• 食道がんステージ1：食道がんの症状が遅すぎるため、ステージ1の食道がんの診断は非常に困難です。この病気は食道の内層にのみ見られます。筋肉構造に達していない。ステージ1の食道がんの治療では、食道を完全に切除するのではなく、内視鏡で口から食道に入るだけで病変膜のみを切除することができます。
• 自宅での食道がん2：食道がんステージ2では、この病気は膜を通過することによって筋肉組織に到達しています。
• 食道がんステージ3：腫瘍はそれほど小さくありません。この病気は食道にありますが、周囲のリンパ節にも広がっています。ステージ3の食道がんの治療では、化学療法と放射線療法が最初に適用されます。これは、腫瘍とリンパ節の病気を退行させることを目的としています。退縮が達成された場合、腫瘍は手術を受ける必要があります。
• 食道がんステージ4：ステージ4の食道がんでは、腫瘍が体の離れた部分に転移しています。食道がんは、最も一般的には、肝臓、骨、肺、胃の入口にあるリンパ節に転移します。この段階では、手術の可能性はあまりありません。治療は化学療法で行われます。

食道がんの場合、どの部門と医師に行くべきですか？

食道のがん患者のほとんどは、多くの部門が協力して行動する治療プロセスを受けています。学際的な治療アプローチを必要とする食道癌における胸部および食道の手術に加えて、胃腸病学、腫瘍内科、放射線腫瘍学、および一般外科は連携して機能します。このプロセスにおける食事と栄養部門のサポートは非​​常に重要です。特別な顕微手術が必要な場合（たとえば、小腸から食道を作る場合）、美容整形外科からもサポートを受けます。食道がんの治療には複数の外科的アプローチがあるため、十分なインフラストラクチャを備えた経験豊富な医師や病院を選択することが重要です。

食道がんの治療法は何ですか？

食道がんの治療法は、その病期と場所によって異なります。

腺がんまたは扁平上皮ステージ3の食道がんでは、化学療法と高線量ではない放射線療法を組み合わせた化学放射線療法と呼ばれる治療法が適用されます。この治療から深刻な反応が得られます。食道がんの手術は、化学放射線療法による手術の対象となる患者に行われます。

ステージ4の食道がんでは一般的に手術は不可能です。この患者グループには、化学療法と放射線療法の治療が適用されます。

ステージ1-2-3の食道がんでは、腫瘍が存在する領域で治療が計画されています。

頸部食道がんの治療

がんが食道の頸部にある場合、患者は一般的に外科的治療を受けません。研究によると、頸部食道がんの手術と化学放射線療法の治療に違いはありません。頸部に発生する食道癌では、化学放射線療法を受けたかなりの数の患者で大きな成功が達成されています。

ただし、化学療法や放射線療法では不十分な場合は、手術が推奨されます。

食道の頸部に発生する腫瘍は声の領域の後ろにあるため、これらの手術では喉頭、甲状腺、咽頭の一部、気管の一部が除去されます。そのため、患者は残りの部分を首から呼吸する必要があります。彼らの人生。

食道癌手術では、患者の口から栄養を補給するために、食道の一部のみを切除し、小腸または大腸から食道を作ることができます。時には、食道を完全に取り除き、胃から舌根までの食道を作ることができます。

胸部食道がんの治療

食道の真ん中の胸部に発生する腫瘍の治療では、気管が分岐部の上にあるか下にあるかによって治療法が異なります。腫瘍が気管にある場合は、化学放射線療法による治療が推奨されます。腫瘍が気管の下にある場合は、手術が好ましい。

胸部食道がんの手術では、食道はリンパ節と一緒に完全に切除されます（少なくとも16個）。次に、胃から食道を作り、患者に口から栄養を与えることができます。

胃の近くの食道がんの治療

胃に近い領域、すなわち下部食道がんでは、腫瘍の胃への広がりに応じて治療が計画されています。

腫瘍が胃の2cm以上に拡がっている場合は、食道の大部分と一緒に胃全体を切除する必要があります。これらの患者は、小腸または大腸から新しい食道を持っている必要があります。これらの患者は、特別な食事療法に従い、頻度の低い食物を摂取する必要があります。それで、彼らはほとんど何でも食べることが可能です。

食道がんの手術はどのように行われますか？

腸の手術と同様に、食道の一部を切り取って残りの部分と組み合わせることができません。外科的に除去された食道を置き換えるために、新しい食道を作成する必要があります。主な目的は、腸の連続性を維持することです。食道を切除すると、胃、小腸、大腸、またはまれに食道がんが皮膚から発生する可能性があります。

腫瘍が除去されない非常にまれなケースでは、腸の連続性を横から維持することができ、患者は口から食べることができます。開発中の技術のおかげで、この状況はステントを挿入することで克服できるようになりました。

完全に閉塞した腫瘍が出ず、ステントを留置できない場合は、胃にチューブ（胃瘻造設術）を入れて栄養を与えることで、直接胃に食物を与えることができます。

閉鎖型食道がん手術はどのように行われますか？

私たちの食道疾患センターでは、食道がんの手術のほとんど（80〜90％）が閉鎖的に行われています。世界中の閉じた食道がんの手術は、胸部の6つの穴と腹部の4つの穴を通して行われます。メモリアルアタシェヒル病院食道疾患センターでは、腹部に開けられた3つの穴と胸に開けられた1つの穴を通して、閉じた食道がんの手術を行うことができます。腹部の手術は45分から1時間、胸部は1〜1.5時間かかります。閉鎖型食道がん手術は、出血量、手術時間、外傷を減らすことで発生する可能性のある合併症を減らします。

食道がん手術のリスクは何ですか？

食道がんの手術は、体内で最も重要な手術の1つです。最も重要なリスクは、食道と胃または腸との接合部、つまり新しい食道の漏出です。食道がんの手術では嗄声のリスクもあります。ただし、このリスクは10％未満であり、嗄声は通常一時的なものです。長期の嗄声では、簡単な手順で嗄声を取り除くことができます。大手術の結果、肺炎、不整脈、リンパ液漏れが見られます。

食道は癌を殺しますか？

癌は人々の心に死を呼び起こします。それで、医者は「食道癌は殺しますか？」と言います。彼は頻繁に質問に直面します。食道癌のステージ1、ステージ2、および一部の手術可能なステージ3の患者のかなりの数が、この疾患から回復する機会があります。しかし、食道がんは何の症状もなく進行する病気です。症状はステージ4でのみ明らかです。

食道が癌を殺すかどうかという質問に対する一般的な答えはありません。それぞれの病気には個別の状態があります。平均余命は、腫瘍の種類、腫瘍の病期、腫瘍が存在する領域、患者の年齢、付随する疾患の有無など、多くの基準によって異なります。

これらとは別に実施された研究では、食道がんの5年生存率は次のとおりです。

ステージ1食道がん80-90％

ステージ2の食道がん50〜60％

ステージ3の食道がん30〜40％

ステージ4食道がん5％

病気が最初の2〜3年間再発しない場合、通常は再発しません。したがって、治療後の最初の2〜3年は非常に重要です。

食道がんのハーブ療法はありますか？

食道がんの治療法はありません。しかし、野菜をベースにした食事をとることは非常に重要であり、抗炎症植物であるタマネギ、ニンニク、ターメリックなどの食品を摂取することで、ガンとの闘いをサポートすることができます。

糖蜜、蜂蜜、砂糖のコンポート、シャーベットデザートなどの食品は避けてください。代わりに、タンパク質や野菜ベースの食品を摂取することが重要です。

食道がん手術後の考慮事項

食道がんの手術後、患者は自分が摂取する食品に注意を払う必要があります。抗炎症食品を摂取し、砂糖を避けながら、質の高い睡眠、運動、定期的な健康診断を怠ってはなりません。

食道癌の後、酸性飲料は避けるべきです。患者は生涯にわたる胃保護薬を使用する必要があります。

手術直後に胃に食べ物が入るため、吸収の問題で食べ物の種類によっては10％の体重減少と突然の下痢を経験することがあります。問題を回避するために、蜂蜜糖蜜やシャーベットのデザートなどの食品には近づかないようにする必要があります。少量で頻繁な食事が必要です。

一般的に、患者は食物ではなく量の点で制限されています。