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激しい痛みの突然の発症、頻尿、吐き気、痛みを伴う嘔吐などの症状で発生する腎臓結石症は、社会で一般的です。再発する可能性のある結石症は、治療が遅れると、腎臓の喪失などの深刻な症状を引き起こす可能性があります。記念アンカラ病院泌尿器科の専門家は、閉鎖腎結石手術についての情報を提供しました。

石は腎臓全体を覆うサイズに達することができます。

腎臓の主な機能は、体から有害物質を取り除き、血液の酸塩基と水電解質のバランスを調整することです。腎臓は尿を生成することによってこれを行います、そしてその間、血液と尿の間で液体と電解質の継続的な交換があります。尿中の老廃物のレベルが上がりすぎると、尿に溶け続けることができなくなり、結晶と呼ばれる砂粒が形成されます。これらの結晶が密集すると、腎臓結石と呼ばれる硬いミネラルの塊が形成されます。石のサイズは、米粒から直径6〜7 cmまでさまざまで、腎臓のすべての空間を覆っています。

痛みが吐き気と嘔吐を伴う場合は、気を付けてください！

小さなサイズの石は通常、自然にまたは治療によって減少する可能性がありますが、石のサイズが大きくなると介入の必要性が高まります。石が成長するにつれて、腎臓を塞いで損傷することにより、望ましくない状況を引き起こします。石の主な症状は、疝痛として定義される、通常突然始まる耐え難い痛みです。この痛みは通常、脇腹から始まり、男性の鼠径部と睾丸の同じ側に広がる可能性があります。膀胱に近い場所にあると、頻尿、一定の尿感覚、排尿時の火傷を引き起こす可能性があります。最も重要な症状のもう1つは、痛みを伴う吐き気と嘔吐です。さらに、それらが引き起こす刺激に応じて、それらは時々尿の出血を引き起こす可能性があります。

不十分な水分消費は石の形成を引き起こします

食事と腎臓結石の形成には密接な関係があります。ミルクや乳製品、緑の葉の多い食品の摂取量が多すぎたり少なすぎたりすると、石が形成されるリスクが高まります。過度の塩辛い食物摂取は、結石症のもう一つの重要な原因です。柑橘類の消費量が少ないと、石を形成する効果もあります。腎臓結石の形成を増加させる他の危険因子;再発性尿路感染症、肥満および肥満手術、過度の座りがちな生活、いくつかの腸疾患、便秘および片頭痛に使用されるいくつかの薬です。さらに、遺伝的素因のために、一部の家族では結石症がより一般的です。男性では女性より2〜3倍多く発生します。これらすべてを超えて、石の形成を増加させる最も重要な要因は不十分な水分消費です。水分の喪失に応じてさまざまな量で、1日あたり少なくとも1.5〜2リットルの尿を生成するのに十分な水分を摂取することが非常に重要です。水分を十分に摂取している人の尿中のミネラルは結晶を形成できず、腎臓結石の形成が防止されます。私たちが十分な尿を生産していることを示す最も重要な指標は、尿の色が淡黄色であることです。

石の性質に応じて施術を行います。

病気の診断で最も重要なアプローチは、詳細な患者の病歴と綿密な身体検査です。石の疑いがある場合、最初の検査は尿検査と超音波検査です。薬物を使用しないコンピュータースパイラルトモグラフィーは、これらの診断ができず、疑いが続く患者に使用される最も一般的な方法です。腎機能に疑問がある場合、薬用フィルムはめったに使用されません。診断後の治療計画は、石の数、サイズ、形状、位置、閉塞の程度、および外科医の施設と経験によって異なります。一般に信じられていることとは反対に、すべての腎臓結石が同じ構造を持っているわけではありません。このため、特に薬用治療では、すべての石を同じ方法で治療できるわけではありません。通常、4ミリメートル未満の石は自然に落下しますが、5ミリメートルを超える石は介入が必要になることがよくあります。小さな石の石の減少と痛みの軽減には、薬物治療が必要です。また、再発性結石症では、結石の再発を防ぐために原因に薬物治療を施しています。過去に頻繁に使用されていた開石手術は、今日ではほとんど使用されていません。繰り返しになりますが、10〜15年前まで頻繁に使用されていた「ESWL」、つまり「体外からの衝撃波による砕石治療」は、現在では2cm未満の石に主に適用されています。現在、閉鎖外科的アプローチは、介入が考慮されている結石症で最も一般的に使用されている方法です。

手術は切開なしで自然に行うことができます。

クローズド外科的アプローチは単一の方法ではありません。尿管と呼ばれる尿管内の結石は、結石の位置に応じて、セミリジッドまたはフレキシブル内視鏡器具で介入されます。これらの手順は、切開することなく自然に患者に入ることによって患者に適用されます。内視鏡器具から送られるレーザーなどのさまざまなエネルギー源の助けを借りて、破砕プロセスは石に直接触れることによって実行され、部品は特別なホルダーまたはラックで取り出されます。柔軟な方法により、尿管上部の結石だけでなく、腎臓の結石も破砕でき、成功率は90％を超えます。別の侵襲的方法は腹腔鏡アプローチであり、尿管または腎臓プールに重度の閉塞がある比較的大きな石に使用します。これらに加えて、「経皮的腎切石術」と呼ばれる別の内視鏡治療法があります。この方法は、腎臓の内側の空洞にある2センチメートルを超える石のために皮膚に1センチメートルの穴を開けることによって実行されます。石は、穴からカメラで腎臓に入ると、さまざまなエネルギー源で壊れます。

閉鎖手術は患者の快適さを向上させ、回復時間を短縮します

閉鎖法には、開放手術法に比べて多くの利点があります。閉鎖手術では患者に切開がないため、手術後の痛みがはるかに少なくなります。このようにして、入院期間が大幅に短縮され、多くの手順で、患者は同じ日に退院することができます。クローズドメソッドは簡単に繰り返しの試みを可能にしますが、オープン手術での以前の癒着は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。開腹手術では3層筋層が切断されるため、術後の創傷部位に永続的なしびれ、しびれ、針刺し様の愁訴、手術部位のヘルニアが発生することがあります。これらすべての利点により、手術を必要とする結石症の開腹手術の割合は、今日3％未満に減少しています。