B型肝炎

B型肝炎とは何ですか?

B型肝炎は、同じ名前のウイルス(B型肝炎ウイルス)が原因で肝臓で発生するイベントの名前です。これは、特に南ヨーロッパ、東部、極東部で発生率の高い病気です。西部では比較的一般的ではありません。私たちの国もこの点で中程度の危険地帯にあります。

それはどのように伝達されますか?

B型肝炎ウイルスは、血液や血液製剤によって感染します。また、B型肝炎患者の体液(唾液、尿など)にもウイルスが見られます。ウイルスが健康な人の血液に何らかの形で混入すると、感染が起こります。したがって、ウイルスを運ぶ液体(血液または他の体液)は、人の傷に接触する必要があります。この病気は、経口的に、つまり汚染されたもの(食べ物や飲み物)を摂取することによって伝染することはありません。感染の一般的な方法の1つは、薬物使用です。複数の人が同じ針を使用することで、病気は人から人へと伝染する可能性があります。何らかの理由で血液や血液製剤が輸血され、ウイルスが含まれている場合、感染は避けられません。このため、移植用に準備された血液は、今日非常に厳密にテストされています。 B型肝炎ウイルスの感染方法の1つは、性交です。したがって、安全なセックス(コンドームの使用など)には注意する必要があります。使用した工具が適切に清掃されていないか、新しい工具と交換されていない場合。入れ墨、マニキュア、ペディキュア、手術または歯科介入、鍼治療などのイベントも病気に感染する可能性があります。一般的な歯ブラシや大統領のかみそりの使用など、血液で汚染されている可能性のあるものも危険です。 B型肝炎の母親は、出産時に子供をこの病気に感染させる可能性があります。この病気は、学校や仕事などの通常の日常生活では伝染しません。

ウイルスに感染した人を待っているイベントは何ですか?

感染した人々の大多数は、さまざまな重症度の病気を発症します。私たちはそれを肝炎と呼びます。病気に気付かずに自分の足でイベントを過ごす人もいれば、寒さやインフルエンザなどの軽度の病気を患っている人もいれば、脱力感や黄疸などの重度の病気の症状を伴う安静や病院でのケアが必要な人もいます(白目や黄疸皮膚)。病気はこれらの人々に伝染します。体の免疫システムはウイルスに対して武装しており、これらの武器を使用すると、人はウイルスの免疫を獲得し、再び病気になることはありません。しかし、成人患者の約10%は免疫力を発達させておらず、このイベントは慢性(長期的で進行性の)肝炎に変わります。そのような個人では肝障害が進行し、最終的には肝硬変または肝癌が何年にもわたって発症する可能性があります。

B型肝炎キャリアとは何ですか?

成人患者の約10%と小児患者の約90%では、血液中のウイルスを除去することができず、他の人にウイルスを感染させる可能性があります。これらを「キャリア」と呼びます。これらは明らかに完全に健康な人々であり、不満はなく、生涯を通じて血液や体液にウイルスを運びます。しかし、それらのいくつかでは、慢性疾患が発症する可能性があり、イベントは肝硬変および/または肝臓癌で終了する可能性があります。

B型肝炎感染のリスクがあるのは誰ですか?

特に医療従事者では、リスクが高くなります。彼らは通常、患者の血液と接触する可能性があるため、たとえば、手術中に針が手に刺さったり、患者の血液が手の傷に意図せずに汚染されたりする可能性があります。 B型肝炎の母親は、出産時にウイルスを子供に感染させる可能性があります。 B型肝炎の人の居住者、B型肝炎の人が性的接触をしている人に感染する可能性があります。

B型肝炎はどのように診断されますか?

このために、抗原(ウイルスに属する)と抗体(免疫系によって生成された武器)が血液中でチェックされます。 1.両方が陰性の場合、ウイルスは検出されていません。予防接種を受ける必要があります。 2.抗体が陽性の場合、ウイルスに遭遇していますが、完全に治癒しています。 B型肝炎に対する生涯免疫が達成されました。 3.陽性抗原は、ウイルスがまだ体内にあることを示します。どちらのイベントも新しく、最終的には確実な回復と生涯にわたる免疫で終わります。または、慢性(長期)の病気にかかっているか、キャリアの立場にあります。抗原が6か月以上陽性の場合は、慢性感染症に有利です。

慢性疾患/保因者がいる場合はどうすればよいですか?

このウイルスはあなたの体に侵入しましたが、免疫は発達していません。この場合、慌てる必要はありません。いくつかの予防策を講じることで、通常の生活を何年も続けることができます。このために、あなたはあなたの医者の管理下にとどまるべきです。時々、あなたの医者はあなたに健康診断を求め、いくつかの検査を要求します。病気の経過をたどるという観点から、これらを行うことが重要です。これらの検査の結果として、あなたの医者はあなたに特定の治療を適用するかどうかを決定します。その間、あなたは病気を感染させる危険があることを知って、それに応じて行動するべきです。

病気の治療法はありますか?

インターフェロンアルファと呼ばれる薬は、肝炎の治療に長い間使用されてきました。最近、新しい抗ウイルス薬が使用されています。新薬の研究も進んでいます。適用された治療法で病気を完全に排除することは不可能です。ただし、病気が遅くなり、ウイルスの活動が低下する可能性があります。

肝臓に癌が発生しますか?発生した場合はどうすればよいですか?

誰もが癌を発症するという規則はありません。リスクが高まるだけです。 B型肝炎ウイルスは、肝細胞と相互作用して肝硬変を引き起こすことにより、癌を発症するリスクを高めます。このため、B型肝炎の患者さんが肝疾患だけでフォローアップするだけでは不十分です。このような癌の発症のリスクがあるため、この理由でフォローアップする必要があり、この目的に適した検査室や画像診断も時々実行する必要があります。そのような疑いの場合、外科的治療で事件を解決することが可能です。ただし、肝手術には別の経験が必要です。特に肝機能障害のある人では、手術は危険な場合があります。このためには、いくつかの特別な検査を行い、手術のリスクを明らかにする必要があります。時々(肝不全の兆候がある人では)手術の代替方法が検討されるかもしれません。

肝硬変が発症した場合はどうなりますか?治すことは可能ですか?

肝硬変の発症に伴い、肝臓に不可逆的な変化がありました。肝硬変の古典的な治療法はありません。ただし、肝硬変は何年もかかる可能性があり、戦うことができるプロセスです。腹部の水分の蓄積や肝臓が一部の物質を処理できないなどの問題により、これらが血液中に蓄積し、脳機能に影響を与える可能性があります。これらに対して、いくつかの薬や特別な食事療法と戦うことができます。肝硬変の最も恐れられ、潜在的に致命的な合併症(望ましくない副作用)は、重度の消化器系の出血です。これらを食道(食道)静脈瘤出血と呼びます。肝硬変では、肝臓を通過しなければならない血液は以前ほど簡単には通過できません。これらの静脈の圧力が上昇し、背後に池があります。肝臓を通過できない血液は他の方法を模索します。これらの1つは、食道の内側の静脈です。これらの静脈が過負荷になると、拡張して静脈瘤を形成します。これらは時間の経過とともに破裂し、致命的な出血を引き起こす可能性があります。このタイプの出血は内視鏡的に介入することができます。これらの方法が失敗した場合、外科的介入が必要です。これらの出血は、外科的特殊技術を使用して高圧容器と低圧容器の間に新しい経路(シャント)を開くことで恒久的に防ぐことができます。肝硬変の発症は、肝臓に永続的な構造変化があったことを意味します。どんな薬でもこれを元に戻すことはできません。しかし、肝硬変はすべての終わりではありません。肝硬変が発症した場合でも、正常またはほぼ正常な生活を送ることができます。肝硬変にも特定の段階があります。病気が進行するにつれて、腹部への水分の蓄積、筋肉の融解、そして時には意識の問題が発生する可能性があります。一定期間の肝硬変の唯一の治療法は肝移植です。病気の肝臓は、死者から採取した肝臓、または条件が適切な場合は、健康な家族の親戚から採取した適切な肝臓の断片に置き換えることができます(害を与えることなく)。このようにして、最終段階に達した患者は、70-80%の成功率で完全に健康的な方法で日常の活動的な生活に戻ることができます。