味と匂いがつかめないなら…

匂いを嗅ぐ能力は、ほとんどの動物に比べて非常に弱いですが、
喫煙者は、時間の経過とともに無嗅覚症、または盲目の匂いになりました。
女性は男性よりもいいにおいがします、
多くの匂い効果を生み出す分子を知覚することはできませんが、
鼻には500万から600万の匂い受容体があります。一方、この数字は猫で4,000万、犬で20億です。
鳥はアルバトロスとキウイ以外の匂いを嗅ぐことはできません。
人間には350の受容体遺伝子があります。

知ってますか？

エティラーメモリアルポリクリニック耳鼻咽喉科の専門家が「臭気障害」についての情報を提供しました。

におい障害とは何ですか、どのような問題を引き起こしますか？

匂いを嗅ぐこと。これは、いくつかの生物の基本的な生命機能です。人間にとっての重要性は最小限に抑えられていますが、腐った食べ物や天然ガスなどの危険な状況に気づいたり、焼きたてのパンや美しい香水の匂いで私たちを喜ばせたりする機能があります。嗅覚と味覚は密接に関係しています。これらの組み合わせが香りの感覚を構成し、一方の機能不全が他方にも影響を及ぼします。においや味覚の障害は頻繁に見られますが、患者やこの方向の検査を退屈で時間の無駄と見なす医師は見落としがちです。しかし、これらの疾患は深刻な病気の前兆であり、患者の私生活における栄養、味覚、個人衛生などの領域に影響を与える可能性があるため、これらの障害を正確に診断することが不可欠です。米国で実施された研究では、毎年20万人以上が嗅覚と味覚の障害で医師に相談していると推定されていますが、さらに多くの症例が報告されていません。

匂いは非常に原始的な感覚ですが、それでもよく理解されていません。神経細胞の再生と情報伝達に関する新しい研究は、嗅覚障害のある人々の治療に役立ちます。フレグランスは、さまざまな化合物の複雑な混合物です。においを嗅ぐには、水溶性または油溶性の化合物が鼻粘膜に接触している必要があります。人間は多くの異なる匂いを互いに区別することができます。嗅粘膜と鼻の上部の伝導は急速に疲れますが、急速に更新されます。犬やウサギは人間よりも粘膜面積が大きい。人間の嗅粘膜のサイズは約2-4cm2です。

嗅覚が低下した患者を治療する能力は、問題の原因を特定することに依存します。嗅覚障害に関連する200以上の病気が確認されています。患者の診断には、病歴、身体検査、化学刺激試験、画像診断法が使用されます。臭気喪失の最も一般的な原因は、鼻および副鼻腔の病気です（23パーセント）。これに続いて、19％の上気道感染症と15％の頭部外傷があります。

理由は何ですか？

解剖学的および閉塞性の原因： 鼻を通る空気の流れが十分でない場合、嗅覚の能力は大幅に失われます。浮腫性粘膜、ポリープ、腫瘍、または大きな骨の湾曲は、嗅覚領域への空気の流れを妨げます。この香りの上皮は機能的です。詰まりが取り除かれると、匂いを嗅ぐ能力が再び始まります。嗅覚に臨床的に必要な鼻の開口部は、呼吸よりもはるかに少ない空気の流れを提供しますが、それで十分です。鼻の生理的な肉の中で、中鼻甲介の周りの領域は、嗅覚の能力の基本的な領域です。このため、浮腫やポリープと呼ばれる炎症性の肉がこの領域にうっ血を引き起こし、鼻の他の部分が正常であっても嗅覚を低下させます。外傷後の鼻腔上部への空気の流れを妨げる障害物を持つことは困難です。外傷性の骨または軟骨の湾曲後、臭いが失われることはまれです。しかし、外傷または手術後、鼻の中央部分と中鼻甲介の間の領域の治癒において、粘膜の損傷および欠陥、ならびに癒着形成が起こり得る。接着が完了すると、臭気領域への空気の流れを完全に遮断することができます。鼻および副鼻腔疾患による臭気喪失の診断は、患者の病歴、身体検査および断層撮影法に基づいています。これらの患者はしばしば、鼻呼吸、鼻ドレナージ、くしゃみ、顔面圧迫、満腹感などの鼻アレルギーの病歴を示します。内視鏡検査でより多くの情報を得ることができます。

感染： 上気道感染症では、多くの人が鼻づまりや嗅覚の低下を訴えます。これらのごく一部では、鼻から換気を行っても嗅覚が回復しません。この状況の理由は正確にはわかっていませんが、嗅上皮の損傷についての理論があります。上気道感染症のほとんどはウイルスによって引き起こされ、ウイルスは神経組織を捕捉することによって嗅神経の損傷を引き起こす可能性があるためです。（嗅覚領域からの）患者から採取された生検は、嗅覚受容体が減少したか、または完全に消失したことを示した。上気道感染後に嗅覚能力が失われた人は、一般的に健康であり、女性の40〜60〜70〜80パーセントの年齢です。女性におけるこの素因の理由は明らかではありません。これらの患者は通常、鼻内視鏡検査を含む頭頸部検査中に検査されます。一般に、断層撮影所見も正常であり、臭気試験の減少または完全な喪失と見なされます。

トラウマ： 大きなまたは軽度の頭部外傷を負った成人の約5〜10％が臭いの喪失を経験します。一方、この割合は子供ではわずか1パーセントです。喪失の程度は頭部外傷の重症度によって異なりますが、軽度の頭部外傷でも完全な喪失が発生する可能性があります。喪失の程度は、トラウマの部位にも依存します。額の部分への打撃は嗅覚喪失の最も一般的な原因ですが、後頭部への打撃は全体の5倍の損失を引き起こします。頭部外傷後の嗅覚能力の喪失は、通常、若年成人で見られ、男性では60パーセントの割合です。これはおそらく、このグループが頭部外傷に苦しんでいるためです。臭いの喪失は通常、外傷後数時間または数日以内に始まります。外傷性損失の1/3が回復します。しかし、意識喪失がトラウマ後24時間を超えると、90％の症例で永続的な喪失が発生します。症例の75％で、最初の3か月で改善が見られます。最初の10週間で非常に速いように見える治癒は遅くなり、前の状態に戻ることはありません。しかし、数ヶ月後に始まる患者もいます。外傷を受けた領域は、患者の身体検査および断層撮影検査で検出できます。いくつかの特定のケースでは、匂いの喪失はそのような解剖学的変形に起因する可能性があります。

毒：環境および工業用化学物質が知られており、その一部は一時的であり、一部は嗅上皮に対して永続的に毒性があります。嗅上皮への損傷の程度は、薬剤への曝露の期間と量、および薬剤の毒性の程度に依存します。大量喫煙はまた、嗅覚の喪失につながる可能性があります。

年齢：60年代になると、男性では女性よりも早く香りを識別する能力が失われ始めます。嗅覚能力のこの低下は驚くべきことではないことを示す病理学的研究があります。 25歳から95歳まで、嗅上皮のいくつかの特別な受容体で有意な減少が観察されました。嗅覚能力の早期低下は、認知症に関連するパーキンソン病とアルツハイマー病で発生します。臨床観察によると、女性では月経期間中に鼻血が増加し、匂いに対する感受性が増加することが示されています。妊娠中、匂いに対する感受性は最初の2か月で増加し、その後正常に戻ります。ホルモンの変化は、鼻の分泌物を変えることによって匂いに影響を与えます。 Exaltolideと呼ばれる合成物質は、男性と女性で異なって認識されます。テストステロンは匂いの感覚を高めます。このため、治療を検討しましたが、期待通りの結果が得られませんでした。

遺伝的： 患者の小さなグループは、まったく匂いを嗅ぐことができなかった患者です。これらの患者は自分の嗅覚を知らず、一般的にそれに不満はありません。先天性の状態はしばしば孤独な圧力です。ただし、他のアナモルと一緒になることもあります。先天性疾患の原因は完全にはわかっていません。

悪性腫瘍や精神疾患は、嗅覚障害の他のまれな原因の1つです。臭気の逆転（刺激性異臭症）または非臭気の知覚（幻嗅症）は通常、精神病患者で観察されます。嗅覚の不満は、精神病、うつ病、および自白の状況で存在する可能性があります。嗅覚障害は、統合失調症、うつ病、ヒステリーなどの病気に見られます。

診断

診断のための最も重要なステップは、患者の苦情の履歴です。問題を調査する前に、患者が覚えている5つまたは10の既知の物体の感覚を失う前に、彼が知覚する匂いの感覚を説明することが役立つ場合があります。これは、臭気が失われる前に臭気機能のレベルを示すのに役立ちます。多くの患者は自分たちの問題を「味わえない」と考えています。患者の80％は、味覚と匂いの感覚を実際に区別することができません。一方、ストーリーは、臭気の損失が発生した期間を反映している必要があります。（数日、数週間、または数ヶ月）病歴をとっている間、患者が頭部外傷、上気道感染症、または毒素への曝露を持っていたかどうかを質問する必要があります。最後に、患者の一般的な健康状態と、甲状腺腫などの全身性疾患があるかどうかに注意を払う必要があります。患者さんが代謝性疾患や心理的問題によるにおい障害を持っている可能性があることを忘れてはなりません。

コンピュータ断層撮影は、詳細な内視鏡的方法を含む完全な耳鼻咽喉科検査の後に、根底にある解剖学的障害を決定し、疑われる場合は副鼻腔の状態を明らかにするために実行できます。

処理：

治療可能な嗅覚障害のほとんどは、鼻づまりによって引き起こされるものです。前述のように、問題は臭気領域への空気の流れが減少することです。鼻腔内コルチゾンスプレー、抗生物質、抗アレルギー薬が薬物治療に使用されます。さらに、ビタミンやミネラルを含む治療法が試されています。ビタミンAは効果的な治療法であると考えられています。なぜなら;

1）上皮の修復に必要です。

2）ビタミンA欠乏症が食事中にあったときに、無嗅覚症が白いマウスで発症しました。

3）哺乳類の嗅上皮にはかなりの量のビタミンAが含まれています。

ビタミンB群は、嗅覚障害の治療にも試すことができます。重度の亜鉛欠乏症は、まれで困難な状態であることが知られています。しかし、亜鉛治療で回復した患者の報告はすぐにあります。さらに、不適切な薬を止め、甲状腺腫などの腺の病気を治療する必要があります。 URIの結果として1〜3日で改善しない臭気障害のいくつかは、3〜6か月以内に回復します。しかし、自然治癒しない人のための特別な治療法はありません。

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