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記念病院心臓血管外科の専門家は、手術なしの経皮的方法による高度な心臓弁の問題の解決についての情報を提供しました。

高齢の心臓弁患者は、非外科的方法で健康を取り戻すことができるようになりました。特に90歳以降の患者さんに発生する弁の問題は、介入的な方法で解決され、質の高い生活が患者さんに提供されます。

高齢患者の弁の問題は、従来の手術で解決できますか？

手術は高齢患者に重要な問題をもたらします。高齢の患者は、アテローム性動脈硬化症や体の摩耗により、大動脈弁や僧帽弁に深刻な問題が発生することがよくあります。残念ながら、これらの問題の解決は、古典的な方法では常に可能であるとは限りません。 90歳の患者に弁置換術を行うことは非常に危険だからです。術後合併症は、高齢患者に悪い結果をもたらす可能性があります。医師として、手術ができないために非常に年配の患者さんを運命に任せることがあるという状況に遭遇します。特に長年喫煙している高齢の患者さんは、肺の問題以外にも他の病気を思いつくかもしれません。また、がんの手術や糖尿病、それに伴う病気など、さまざまな問題が発生する可能性があります。そのような状況は、高齢の患者が手術を受けるのを妨げます。

高齢患者の手術なしで弁の問題を解決することは可能ですか？

今日、高齢患者の弁の問題を解決するために、外科的外傷を少なくし、より短い方法で適用される多くの方法があります。世界で5年の歴史があり、いくつかの非常に重要なセンターで適用されている経皮的大動脈弁留置術と呼ばれる介入法がトルコで適用されます。記念病院心臓血管外科チームとして、私たちはこれらの方法のさらなる開発とより明白な結果と並行して、これらの手順を我が国で実行可能にするために取り組んでいます。

私たちは実装する最初のチームになります

私たちはチームとして、当院でこの問題について研究し、トルコで初めてそれを実現するための行動を起こしました。十分な成果が得られる方法ではありませんが、有望な方法です。私たちは、いくつかの追加の開発があると信じています。近い将来、私たちはこの問題に技術的に貢献し、前向きな結果を得ることができるでしょう。

経皮的（非外科的）方法はどのように高齢患者に適していますか？

この方法では、患者は修復されるか、非常に小さな切開または外科的切開なしで置き換えられます。処置中、胸を開く、心臓を止めるなど、患者にとって非常に耐え難いことはバイパスされ、代わりに、心臓が鼓動している間、弁は主にバルーンによって拡張されます。腸骨静脈から入るか、心臓の先端の頂点と呼ばれる領域に小さな切開を行うことにより、特別なチャンバーに圧縮された弁がその弁領域に配置されます。これらの手順はすべて、血管造影を行うのと同じように、経皮的方法によって介入的に実行されます。心臓専門医と心臓外科医が一緒になるアプリケーションは、より複雑で、より多くの機器が必要になります。おそらく、将来、方法が確立され、非常に良い結果が得られたときに、頸動脈または頸静脈から入ることによってこの手順を実行することが可能になるでしょう。記念心臓血管外科として、私たちは多くのユニークな方法を開発しようとしています。

高齢者率は着実に上昇しています

人口の年齢率は徐々に増加しています。政府はまた、医療費、特に高齢者の病気によって引き起こされる、ヨーロッパとアメリカで最大の支出の1つであるこれらの問題に対処するための行動を取っています。同じ問題、つまり高齢者人口の急増は、しばらくするとトルコでも有効になるでしょう。同じ問題が、今後10〜20年でわが国の扉を叩くでしょう。私たちがテクノロジーに身を置き、そのための準備をすることは非常に重要です。弁の修復と経皮的大動脈弁留置法への交換が良好な結果をもたらす場合、それは将来若い患者に適用できる方法です。しかし、古典的な外科的方法は現在有効です。これらもまた、前年度と比較して大幅に改善されています。

経皮的大動脈弁留置法は何時間ですか？患者はどのくらいの期間、通常の生活に戻ることができますか？

経皮弁による手術後の患者の回復率は非常に高いです。患者さんに他の病気がない場合は、翌日または数日後に回復し、通常の生活に戻ることができます。その人が他の健康上の問題を抱えている場合でも、古典的な外科手術後の集中治療ではるかに短い時間で回復することができます。この方法は現在、大動脈弁の問題を解消するために適用されています。経皮的方法が将来僧帽弁の問題にも使用できることを示す研究があります。心臓の右側の肺動脈弁では、経皮的弁は先天性心疾患の患者、特に幼児、または手術を受けた患者にも使用されます。