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メモリアルシシュリ病院の脳、脊髄、神経外科の専門家が脳出血と治療法に関する情報を提供しました。

脳出血は、その発生理由に応じて、外傷に関連するものと自然発生的なものの2つに分けることができます。

脳出血を引き起こす状態：

1-外傷：頭部外傷。衝撃の場所とそれが頭に引き起こす損傷（骨折、脳組織の損傷、血管の損傷など）に応じて発生する脳出血は、さまざまな種類と区画に存在する可能性があります。

2-高血圧（高血圧）：血圧の上昇の結果として、出血は脳組織内または脳を取り巻く膜の間で発生する可能性があります。

3-血管疾患による：動脈瘤などの血管壁の衰弱を引き起こす状態で発生する脳出血は、通常、脳を取り巻く膜の間で発生します。

4-それは脳の小静脈または脳の主静脈の閉塞の結果として発生する可能性があります。

5-出血は、不十分な血液供給または他の理由により損傷した脳組織内で発生する可能性があります。

6-一部の脳腫瘍では、腫瘍内出血が発生する場合があります。

7-一部の血液疾患では、脳出血は体の他の臓器と同様に見られます。

非外傷性の理由によって引き起こされた脳出血は、以下のサブタイトルの下で調べることができます：

1）高血圧による脳内出血（高血圧性脳内血腫）

2）血管異常による脳内出血

3）くも膜下出血（SAH）

4）硬膜下出血

1-高血圧による脳内出血

• 人の血管の病状なしに高血圧が原因で発生するのは脳内出血です。
• それは一般的に中年に見られます。
  • 長期にわたる高血圧、糖尿病、腎不全、喫煙、アルコール摂取は、出血のリスクを高める主な要因です。
  • 突然発生します。
  • 脳内の出血の場所によっては、激しい頭痛、体の片側の脱力感、言語障害、発作、喘鳴、昏睡を引き起こす可能性があります。
  • 頭痛を「人生で最も激しい痛み」と表現するのが一般的です。
  • 手術や投薬は、人の神経学的状態と出血の場所と量に応じて適用されます。
  • 手術の目的は、出血によって閉じ込められた脳を和らげるために血液を排出することです。これは減圧プロセスと呼ばれます。
  • 治療後に機能が失われた患者は、理学療法で長期間リハビリが必要になる場合があります。
  • 出血は通常瞬​​間的であり、患者が緊急治療室に来ると止まります。
  • およその患者は、出血の初日に拡大を経験するかもしれません。
  • 最初の攻撃が克服された後の再発のリスクは非常に低いです。

写真では、左側に脳内出血領域が白く見えています。

2）血管性脳出血

• 海綿状血管腫は、「AVM」と呼ばれる血管のもつれによって引き起こされ、「動脈瘤」と呼ばれる血管の泡によって引き起こされることもあります。
• 通常、若い人に見られる症状は、高血圧による脳出血に似ており、突然です。
• 根底にある病状は治療する必要がありますが、治療しないと、出血が再発するリスクが高くなります。

3）くも膜下出血

• 脳血管内の気泡（動脈瘤）が原因です。
• 動脈瘤の突然の破裂によって引き起こされる出血は、長年その人の中で沈黙を守っています。
• それは突然の激しい頭痛で現れます。他の脳出血と同様に、昏睡状態に進行する可能性のある画像を引き起こす可能性があります。
• その理由の中で、遺伝的移行はそもそもです。
• それらは、出血のない愁訴のない人の脳MRI、MR血管造影またはCT血管造影によって検出することができます。それは主に中年に見られます。
• 診断されたら、動脈瘤はすぐに治療して閉じる必要があります。これには2種類の治療法があります。

まれに、このような出血で動脈瘤が検出されない場合があります。これらのタイプの自然出血は薬で治療され、一般的に再発する傾向はありません。

4)硬膜下出血

• 脳にないのは、脳と脳の間で起こる出血です。
• それらは、頭の外傷の後に突然発症する可能性があり、また、人が気付かない非常に軽度の外傷の数週間後に徐々に潜行的に発症する可能性があります。
• その形成は遅く、長い​​間であるため、その症状も潜行性です。長年の頭痛、最近の忘却、片側の腕または脚の脱力感、不明瞭な発話が一般的な症状です。
• 発生のリスクは65歳以上の人々で高く、4〜6週間前に頭部外傷の病歴があり、抗凝血剤を服用しています。

• その治療は主に頭蓋骨に2つの穴を開けて血液を排出するという形で行われます。開腹手術が必要になることはめったにありません。