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パーキンソン病は、生活の質を損なう病気として定義されています。これは、動きの鈍化と震えから始まり、治療しないと、時間の経過とともに人々をベッドに依存させる可能性があります。パーキンソン病を制御するための多くの治療オプションがあり、最新の方法で早期に診断することができます。メモリアルヘルスグループ神経科の専門家は、パーキンソン病についての情報を提供しました。

パーキンソン病とは何ですか？

パーキンソン病は、進行性または変性疾患と呼ばれる脳の疾患グループの1つであり、主に60歳以上の人々に見られます。脳細胞間の電気的コミュニケーションを提供する物質（神経伝達物質）の1つはドーパミンです。ドーパミンと一緒に働く脳の領域は、私たちの動きを微調整する方法で、私たちの動きを目的に適合させることを可能にする領域です。パーキンソン病は、ドーパミンと通信する細胞の60〜80パーセントが失われることで発生します。パーキンソン病の所見は、特に初期の患者で異なります。

パーキンソン病の症状は何ですか？

パーキンソン病は、ほとんどの場合、体の半分から始まり、何年にもわたって反対側に進行します。その主な症状は、動きの鈍化および/または振戦、つまり振戦です。それは、手の震えまたは立っていること、および関節の動きのこわばりで現れ、しばしば安静時に片側で発生します。歩行中の片側または両側の腕の揺れの動きの減少または喪失、歩数の減少、歩き始めるのが難しい、ボタンを押すまたは開くのが難しい、ベッドを回すまたは座るのが難しい、顔の表情を隠す、低い声と低い声で話すトーン、手書きで縮む前屈・こぶが発生する場合があります。パーキンソン病では、脳に由来する運動所見に加えて、運動所見以外の症状や愁訴が見られます。これらは、便秘、低血圧、うつ病、睡眠障害、むずむず脚症候群、嗅覚の喪失です。病気の中期および進行期では、歩行障害、バランスの欠陥、運動の凍結が起こり、その後転倒します。まれではありますが、一部の患者では認知症もこの写真に追加されます。

パーキンソン病の原因は何ですか？

パーキンソン病は、正確な原因がまだわかっていないプロセスの結果として、脳内のドーパミンと通信する神経細胞の喪失による「ドーパミン」物質の喪失によって引き起こされることが知られています。実際、人間の脳が老化するにつれてドーパミン細胞が減少するにつれて、減速や震えなどの軽度のパーキンソン病のような症状が、高齢者のほとんどすべての人に見られます。これらの所見は、パーキンソン病の患者では非常に迅速かつ重篤です。

パーキンソン病はどのように診断されますか？

診断は、患者の病歴と神経学的検査によって行われます。一部の薬には、パーキンソニズムと呼ばれるパーキンソン病を模倣する副作用がある可能性があることに常に留意する必要があります。血液生化学とMRIにも診断値があります。今日、パーキンソン病は、初期の段階でもDat-Scan法で診断することができます。近年開発されたこの技術により、早期診断は非常に簡単です。この方法は、限られた数のセンターで保健省の承認を得て、2018年からトルコで使用されています。 Dat-Scanは、ドーパミンを放射性物質でマークすることにより、ドーパミン細胞が脳内で活性を維持していることを示す画像法です。新しいスクリーニング方法であるDATスキャンを使用すると、パーキンソン病が通常の老化で発生する減速によるものなのか、さまざまな病気によるものなのかを簡単に理解できます。さらに、DATスキャン法を使用すると、パーキンソン病の経過、つまり、パーキンソン病が遅いか速いかを予測できます。

パーキンソン病の治療はどうですか？

薬は主にパーキンソン病の治療オプションで使用されます。外科的治療は、薬で期待される反応が得られない患者や、薬の効果が時間の経過とともに減少する場合に適用できます。薬物療法は、脳内のドーパミン作動性移行の減少を増加させることを目的としています。したがって、パーキンソン病の薬はドーパミンを増やすことを目的としています。この目的のために、脳内のドーパミンの量を増やす薬が治療に使用されます。しかし、パーキンソン病の薬を長期間および/または高用量で使用すると、原因は正確にはわかりませんが、短期間の活動亢進、完全な無反応（オフ期間）または不随意運動（ジスキネジア）の形での変動）患者に見られることがあります。これらの薬を使用している患者では、5〜7の間に発生する可能性のあるこれらの状態を遅らせるために、不快感の開始時に反応が得られる最低用量を患者に与える必要があります。患者が65歳未満で認知症がない場合は、ドーパミン効果を模倣する「ドーパミンアゴニスト」で治療を開始するか、治療に加えて使用することができます。振戦、認知症、うつ病、睡眠障害の訴えが観察された場合、これらの訴えに対して他の治療戦略を計画することができます。患者の3分の1は、薬物治療で長年良好な反応を示し、生活に大きな制限がなくても生きることができる人々です。残りのグループのいくつかでは、薬への反応が制限されており、用量が増えるにつれて、副作用と薬への無反応が時間の経過とともに観察される可能性があります。

手術は、薬物療法の恩恵を受けていない患者に適用することができます。特に過去15〜20年間薬物療法に反応しなかった患者には、外科的選択肢が推奨されます。ゴール;胸壁の皮膚の下に配置された数cmのジェネレーターによって、脳内の動きに関連する中心で減少する電気刺激の生成です。ペースメーカーのようなロジックで考えることができます。アプリケーションの医学名は「脳深部刺激療法」です。

パーキンソンのよくある質問

パーキンソン病は何歳で見られますか？

パーキンソン病の症状は40〜70歳の間に始まります。若い年齢層ではめったに見られません。若い年齢層で発生する理由は、ほとんどの場合遺伝的です。家族にパーキンソン病を患っている人は、一般の人よりも病気を発症するリスクが高くなります。それは女性よりも男性に多く見られることが知られています。トルコでは、パーキンソン病の治療を受けている人は約30万人から40万人です。

パーキンソン病とはどのような病気ですか？

パーキンソン病は、徐々に進行し、脳のドーパミン細胞の喪失とともに進行する脳疾患です。この病気は、単一の症状で定義することはできません。パーキンソン病の患者は、手の震え、歩行困難、発話または動きの鈍化などの理由で神経科クリニックに申請します。パーキンソン病は、長い間明らかな症状を示さない場合があります。パーキンソン病は通常、潜行性に始まり、その症状はゆっくりと、しかし徐々に進行します。パーキンソン病の患者は、症状のほとんどがいつ始まったかさえ覚えていないかもしれません。パーキンソン病の症状は、運動関連と非運動（運動と非運動）の2つのグループに分けることができます。パーキンソン病の症状には、動きの鈍化、安静時の手足の震え、筋肉のこわばり、姿勢とバランスを保護する反射障害、小さなステップ、時には不均衡な歩行、体を前に曲げる、関節痛、うつ病、睡眠障害、無能力などがあります。流暢かつ調和して動くこと、そして忘却。

パーキンソン病は他の病気と混同されていますか？

ドーパミンの減少は多くの症状をもたらす可能性があります。これらの症状には、心調律障害、動悸、胃腸障害、うつ病、過度の睡眠、注意力の欠如などがあります。ただし、パーキンソン病では診断上の問題が発生する可能性があります。パーキンソン病は、最も一般的な所見である動作緩慢から始まります。老年期の遅さやうつ病の遅さは、パーキンソン病の症状である動きの遅さと混同される可能性があります。 DAT-スキャンスキャンは、パーキンソン病の遅さを老年期の遅さやうつ病の遅さから区別することに成功した結果を提供します。

すべての手の震えはパーキンソン病の兆候ですか？

パーキンソン病の鑑別診断には、脳MRIまたは血液分析を使用できます。ただし、これらの検査は、パーキンソン病に似た病気を除外するために行われます。言い換えれば、パーキンソン病は脳のMRIスキャンや血液検査で診断結果がありません。診断を行う際には、患者の苦情を慎重に評価する必要があります。特に、振戦を「本態性振戦」（遺伝性の良性手振戦）疾患と混同しないでください。患者はこの不安を頻繁に経験し、手の震えを経験すると、すぐにパーキンソン病にかかっていると思い、絶望に陥ります。研究によると、パーキンソン病のリスクが高いグループもあります。高齢者、パーキンソン病の1度の人、過去に重大な頭部外傷を負った人、地方に住んでいる人（おそらく農薬が原因）は、この病気にもっと注意する必要があります。

パーキンソン病の手の震えはどうですか？

パーキンソン病の不満の中には、最初は片側性であるか、時間の経過とともに両側性である手の震えがあります。多くの場合60歳以上で始まるこの進行性疾患は、若いグループではめったに見られません。シェイク;それは通常、親指と人差し指のリズミカルな動き（お金を数える動き）の形で、安静時に片側性であり、患者の最初の症状である可能性があります。また、動作中は、関節の抵抗、手書きの縮み、動きの鈍化、段階的な縮み、歩行障害、前屈などの状況が発生する場合があります。何年にもわたって、震えは腕、同じ側の脚、反対側の腕と脚にも広がる可能性があります。病気の進行した段階では、震えは唇やあごにも見られます。

ソラマメはパーキンソン病に適していますか？

パーキンソン病の治療の主なものは、脳内で減少する「ドーパミン」が外部から薬で与えられることです。この治療の結果、患者に有意な改善が見られます。非常に進行した段階で手の震えや動きの困難を薬で治療できない場合は、外科的治療を検討することができます。薬物療法中に患者が従わなければならないいくつかの規則があります。そのうちの一つは、ソラマメの消費に注意することです。ソラマメの緑色の鞘と葉は、体内でドーパミンに変換されます。大量に食べると、顔、首、手足に不随意運動（ジスキネジア）が起こることがあります。このような状況が発生した場合、患者は医師に相談し、必要な予防措置を講じることが最も適切です。

パーキンソン病の初期段階で意識は影響を受けますか？

後の段階では忘却が起こるかもしれませんが、そのような問題は最初の段階では見られません。動きたいが動かせない人や、不随意運動で環境の注目を集める立場にある人の心理はあり得ない。したがって、親戚も社会的支援の観点から役立つはずです。一緒に努力すること、家族、特に配偶者のサポートと愛情は、患者を邪魔する心理的問題を著しく軽減することを確実にします。

パーキンソン病の病期は何ですか？

パーキンソン病は進行性疾患です。パーキンソン病には5つの進行段階があると言えます。所見は最初の段階では軽度です。患者の家族は、模倣および歩行障害に気付くことができます。第2段階では、調査結果は両側にあります。この段階で、姿勢と歩行が影響を受けます。第三段階では、患者は不均衡を経験し、転倒します。第4段階では、患者は困難に歩きますが、動きが遅くなります。患者は一人で暮らすことはできません。パーキンソン病の末期と呼ばれる第5段階では、患者はベッドまたは車椅子に依存しています。これらの段階はすべての患者に見られるわけではないか、移行がこの順序に従わない場合があります。

パーキンソン病の患者は何を食べてはいけませんか？

病気の症状を治療したり、症状を悪化させたりする食べ物はありません。いつものように、パーキンソン病では定期的でバランスの取れた食事が必要です。過食や体重増加は避けてください。これらの患者には便秘が見られる可能性があるため、食物繊維と十分な水分を含む食事が適切です。野菜や果物、オリーブオイルが豊富な食品を摂取する必要があります。パーキンソン病に陥るリスクがあるため、骨吸収に注意する必要があります。治療を行う医師は、カルシウムとビタミンDの値を確実に測定し、それに応じて食事療法を推奨することができます。チーズ、ミルク、ヨーグルトの摂取は、この病気の骨粗鬆症を予防するために重要です。パーキンソン病を遅らせるビタミンEについての研究はありますが、明確な一貫したデータはまだありません。しかし、抗酸化物質が豊富な食事を食べることはどんな状況でも有益です。さらに、ビタミンB12は脳機能にとって重要です。ビタミンB6はパーキンソン病にとっても重要なビタミンです。一部の患者は嚥下障害を経験するかもしれません。

パーキンソン病で尿失禁を見ることができますか？

パーキンソン病などの脳や神経系が関与する疾患では、膀胱の制御が損なわれる可能性があり、失禁を含むすべての下部尿路症状が見られます。

脳のバッテリーはどのように挿入されますか？

このプロセスでは、細いケーブルは、脳の深部構造にある「脳ドーパミン細胞核」に非常に敏感な方法で配置され、胸壁領域に配置されたジェネレーターによって継続的な電気刺激が与えられます。このようにして、病気の再編成によって電気的活動が損なわれた神経細胞と病気の症状が消えます。

脳のバッテリーの成功は何ですか？

適切に選択されたケースでは、成功は少なくとも薬と同じくらいです。薬の恩恵を受けていない患者や薬の副作用のある患者は、震え、短時間で歩き、話すことができないなどの困難から回復し、何年もの間通常の生活を送る機会があります。ほとんどの患者では、薬は用量を減らすことによって使用され続けています。

誰が脳ペースメーカーを持つことができますか？

この手術を適用できない状況はほとんどありません。脳ペースメーカーを挿入する前に、一連の詳細な検査、イメージング、および神経精神医学的評価テストを実行する必要があり、この治療に対する患者の適合性を実証する必要があります。

全身麻酔は脳ペースメーカーの手術に適用されますか？

手術は通常、起きて行われます。手術前に、「定位フレーム」と呼ばれる装置を患者の頭に配置し、脳のMR画像で座標計算を行います。高度なコンピュータプログラムを使用した非常に正確な計算の結果、ターゲットが決定され、ケーブルが局所麻酔でこれらのポイントに配置されます。

脳のバッテリーは交換できますか？

取り付けられているバッテリーの寿命は約5〜6年です。この期間の終わりに、脳内のケーブルに干渉することなく、15分以内に古いバッテリーを新しいバッテリーと交換することができます。

パーキンソン病はハーブ療法で解決できますか？

ハーブ製品はパーキンソン病では決して安全ではありません。あなたの医者によって推薦された治療を適用することは常により良いです。

パーキンソン病は嗅覚喪失を引き起こしますか？

臭いの喪失は、パーキンソン病などの変性神経疾患の最初の発見かもしれません。

パーキンソン病の運動とは何ですか？

パーキンソン病の患者にとって運動は重要です。運動は、パーキンソン病の運動症状を軽減することにより、患者の日常生活を促進することができます。あなたの医者はあなたに運動計画について理学療法士を紹介します。パーキンソン病は理学療法で遅くなる可能性があります。定期的なパーキンソン病の運動により、バランスが改善され、転倒が減り、姿勢が改善され、気分が改善され、筋肉や関節の損傷が減り、歩行障害が予防され、骨粗鬆症が予防されます。また、理学療法の観点から、神経系患者のリハビリテーション治療は「神経リハビリテーション」と呼ばれています。実際、長年使用されてきたこの治療法は、ロボット装置を追加した「ロボット神経リハビリテーション」として知られています。パーキンソン病のように歩行が困難な場合は、ロボットによる神経リハビリテーションを使用して、患者を迅速かつ早期に動員します。私たちのメモリアルシシュリ病院理学療法およびロボットリハビリテーションセンターの歩行ロボットは、患者の歩行と歩行スタイルの修正に貢献することができます。ロボット歩行ベッドは、初期段階で患者の漸進的な直立歩行と受動歩行に貢献し、ロボット歩行システムは、将来、徐々に正常な歩行機能を獲得することに貢献します。歩行ロボットは時々歩くことができますが、これを適切に行うことができない、つまり、斜めに歩く、かがむ、足を横に持つ、筋肉を動かすことができない患者の歩行スタイルを修正することも好ましい場合があります。

パーキンソン病は遺伝的ですか？

家族にパーキンソン病がなくても、この遺伝病にかかりやすい人もいます。パーキンソン病には遺伝的素因があります。しかし、パーキンソン病の遺伝子を持っているからといって、必ずしもこの病気にかかるとは限りません。環境要因も非常に重要です。

パーキンソン病はむずむず脚症候群を引き起こしますか？

むずむず脚症候群とパーキンソン病の間に関係はありません。ただし、むずむず脚症候群の患者は、パーキンソン病の薬による治療の恩恵を受けます。この状況による誤解があります。