イットリウム-90ミクロスフェア処理
Uz。メモリアルホスピタル核医学部から。博士Remzi Karamanは、手術不能な原発性および転移性肝腫瘍の患者に適用され始めたYitrium-90ミクロスフェア治療に関する情報を提供しました。
イットリウム-90ミクロスフェア治療とは何ですか？
これは、鼠径部の動脈からカテーテルを介して肝臓に栄養を供給する動脈に到達することにより、放射性物質（Y-90ミクロスフェア）を肝臓に直接送達することです。
それは誰に行われるのですか？
Y-90ミクロスフェア治療は、手術が不可能な、または以前に手術を受けたことのある原発性および転移性肝腫瘍の患者に対して行われます。
これは、特に大腸、神経内分泌、乳房、肺、膵臓、子宮内膜、卵巣癌の肝転移に適用できます。また、原発不明の肝転移を伴うすべての腫瘍に適用することもできます。
誰が治療をしているのですか？
Y-90治療は、臓器移植、腫瘍内科、侵襲的放射線学、肝臓学、核医学の各チームが共同で実施する学際的な手順です。
Y-90ミクロスフェアとは何ですか？
Y-90は、ミクロスフェア内で平均エネルギー0.93MeVの純粋なベータ線を放出する放射性物質です。この放射性物質は、直径30〜40マイクロメートルのミクロスフェアと呼ばれる小さな樹脂ビーズに含まれています。治療ごとに約50,000,000個のミクロスフェアが肝臓に注入されます。与えられたミクロスフェアはほとんど肝臓に詰まっていて、体内の他の臓器には行きません。
すべての患者を治療できますか？
治療を予定している患者の血液値と肝機能検査が最初に検査され、これらの値は特定の制限内にある必要があります。治療を妨げる血液値に値がない場合は、患者の肝動脈の解剖学的画像が実行されます。このプロセスでは、肝臓の外側の胃腸系につながる血管が閉じられます（コイル塞栓術）。次に、このカテーテルからTc99m MAAを注入し、肺や他の臓器に放出される放射性物質の割合を調べます。これらの計算の結果、肝臓に与えられた物質の20％以上が肺に行く場合、治療は適用されません。
治療はどのように行われますか？
上記の準備が完了した後、放射性物質を注文します。ご注文後、納期は約1週間です。薬を受け取った後、カテーテルを患者の鼠径部から挿入し、Y-90ミクロスフェアを肝動脈から注入します。ガンマカメラで与えられた放射性物質の画像は、注入後に撮影されます（制動放射）。
治療に副作用はありますか？
肝臓と胃に軽い痛みの訴えがあるかもしれません。これらは適切な薬で治療することもできます。この治療法の最も重要な特徴は、治療後に深刻な合併症が見られないことです。
入院する必要がありますか？
一般的に、患者が入院する必要のある状況はありません。治療後、患者はカテーテルを抜去してから3〜4時間後に帰宅できます。ただし、通常、フォローアップの目的で患者を一晩入院させます。
治療後、健康診断に来ますか？
あなたは治療の2、4、8、12週間後にコントロールのために来ます。あなたの血液検査はコントロールの間に行われます。 12週目に、肝臓の腫瘍がPET-CTで画像化され、前治療と比較されます。
この治療後に患者が再び手術を受ける可能性はありますか？
この治療法は、手術不能な肝腫瘍の患者さんに適用されます。治療後に腫瘍の直径が手術可能なレベルまで減少した場合、患者さんは手術を受けることができます。
