腎臓移植がはるかに簡単になりました
毎年何千人もの人々が慢性腎不全で亡くなっています。臓器移植は間違いなく慢性腎不全の最も効果的な治療法であり、これは予想よりもはるかに大きな問題です。トルコで腹腔鏡下腎移植を適用した2番目の外科医であるメモリアルホスピタル泌尿器および臓器移植部門の専門家は、生きているドナーから腹腔鏡検査法によって行われた慢性腎不全および腎移植に関する情報を提供しました。
慢性腎不全の発生率はどれくらいですか？
男性で最も一般的な癌は前立腺癌です。米国では、2004年に232,000人が前立腺癌と診断され、30,000人がこの病気で亡くなりました。同年、96,000人が慢性腎不全と診断され、43,000人がこの病気で亡くなりました。言い換えれば、前立腺癌と比較して、毎年43％多くの人々が慢性腎不全で亡くなっています。慢性腎不全は致命的な病気です。
透析は慢性腎不全の治療に効果的ですか？
残念ながら、医学のすべての進歩にもかかわらず、透析治療を受けている患者は、この治療の下で平均余命があります。多くの患者は、透析治療中に毎年死亡しています。したがって、透析は決定的な治療オプションではありません。腎臓移植に代わるものはありません。それどころか、それは患者が腎臓移植までの期間で生き残ることを可能にする移行療法として認識されるべきです。
腎臓移植は命を救う
誰もが知っているように、腎移植は腎不全の患者を透析治療から救い、彼らの生活の質を高率で向上させます。しかし、それよりも重要なのは、腎臓移植の成功が命を救うという事実です。 5年の患者の生存率は、腎臓移植患者で73.3％、透析患者で33.6％です。腎臓移植はこれらの患者の寿命を2.5〜3倍延長します。世界および我が国における腎移植の最大の障害は臓器不全です。米国では、61,000人以上が死体の腎臓待機リストに載っており、これらの患者の15％だけが1年以内に腎臓移植を受けることができます。この国の平均腎臓待機時間は4-5年です。私たちの国では、40,000人以上が死体腎待機リストに載っており、年間に行われる死体腎移植の数は150を超えていません。つまり、1％でもありません。私たちの国の腎臓の待ち時間は世界平均をはるかに上回っています。先進国では慢性腎不全患者の4人に1人が腎移植を受けることができますが、この率は我が国では11.7％です。
ライブトランスミッターからの移植がはるかに簡単になりました
世界中であらゆる努力がなされているにもかかわらず、脳死者からの死体移植は一定の数に達しており、この数を何年にもわたって増やすことは不可能です。臓器不全の解決策として、生きているドナーからの移植を増やすことが頭に浮かびました。ドナーと受信者の両方が、この送信を疑いを持って見ています。愛する人に臓器を寄付したい人は、そのような大手術を恐れています。腎不全患者はまた、愛する人が彼らのためにそのような深刻な手術の危険を冒すことを望んでいません。このため、米国では、ドナー手術を患者さんとそのドナーにとってより受け入れやすい手術とし、生きているドナー。腹腔鏡手術は、患者の体に開いた切開の代わりに、患者の腹部に開いた小さな穴を通して行われます。これらの穴の1つを通して、外科医が実行された手順を確認できるカメラと、オペレーターが手術を実行できるツールが、他の1つまたは複数の穴に挿入されます。この技術は過去10年間で世界中に広まり、以前は公然と行われていた多くの手術が腹腔鏡法によって適用されるようになりました。腹腔鏡下ドナー腎摘出術は、1995年に米国で世界で初めて適用され、広く普及し、世界中で標準的な治療アプローチになりました。私たちの国では、この手術は私たちの病院を含む5つのセンターで行うことができます。
患者は手術の翌日に退院することができます
腹腔鏡下ドナー腎摘出術、すなわち閉鎖法による腎臓提供手術は、患者の腹部にある2つの0.5〜1 cmの穴から行われ、手術の最後に、患者の鼠径部に7cmの切開を入れて腎臓を切除します。開腹手術と比較して、患者は手術後の痛みが少なく、入院期間が短く、通常の生活に戻り、より早く仕事をすることができます。さらに、開腹手術で行われた切開による望ましくない副作用は、この手術で最小限に抑えられます。過去に開放法で見られた、手術部位でのヘルニア、しびれ、創傷感染、肺への空気の蓄積などの望ましくない副作用は、この技術では非常に低い割合で見られます。手術のリスクが高い肥満患者は、術後の創傷感染、痛みによる不十分な呼吸と呼気、患者が立ち上がって早く歩く能力などの理由により、他の患者よりもこのタイプの手術の恩恵を受けます。この手術は、体に開いた2つの穴と腎臓を取り除くために作られた小さな切開を通して行われ、開腹手術と比較して美容の面で非常に満足のいく結果を提供します。手術の夕方に歩き始め、水を飲み始めたドナーは、翌朝、食事をしたり、シャワーを浴びたりすることができます。この手術の後、私たちの患者は手術の翌日に帰宅することができます。手術中、ドレーンと呼ばれる小さなパイプは体内に配置されません。ステッチは隠されており、審美的なステッチであり、これらのステッチは手術後に取り除く必要はありません。一般的に、患者さんは手術後1週間で運転を開始し、3週間後には通常の生活に戻って仕事をすることができます。腎臓提供手術が世界中にそのような手術を広めるのを助けたので、それが恐れられた手術でなくなったという事実。この手術により、生体ドナーからの移植が30％増加したほどです。このようにして、ドナーから腎臓を移植する患者は、腎臓移植の成功を享受しています。
