子宮頸がん、症状および治療とは何ですか

子宮頸癌 これは女性の間で2番目に多いタイプの癌であり、98% HPV (ヒトパピローマウイルス)。人生のある期間に女性100人に少なくとも2人 子宮頸癌 捕まったことが知られています。しかしながら 子宮頸癌予防策を講じているため、生涯を通じてがんに遭遇しない女性の割合は非常に高くなっています。 子宮頸癌メモリアル婦人科スペシャリストがについての情報を提供しました。

子宮頸がんとは何ですか?

子宮頸癌 これは、発展途上国および発展途上国で最も一般的な婦人科がんです。毎年世界で50万人が新しい 子宮頸がんの診断 配置されます。通常50歳前後に発生します 子宮頸癌 近年、若い女性にも見られます。乳がんは、生命を脅かす性質があるため、女性で最も一般的ながんのランキングで1位にランクされています。 子宮頸癌、 乳がんを予防します。

ほぼすべての子宮頸がんに責任があります HPV(「ヒトパピローマウイルス」) ウイルスは無症候性で伝染性が高いです。ほとんどの女性は人生のある時点で HPVウイルス それはそれ自身の体の防御システムの助けを借りて打ちます。いくつか HPVウイルス この防衛システムから強く出てきて 子宮頸癌 原因。病気の原因となるHPVウイルスから身を守るための予防策を講じ、定期的な健康診断を受けることで、病気を早期に発見し、治療に成功することができます。

HPVとは何ですか、どのように感染しますか?

HPV これは性感染症のウイルスであり、子宮頸がんを引き起こす可能性があります。 子宮頸がんの診断 女性の95%以上に見られる HPV (ヒトパピローマウイルス)は、生殖器領域に感染し、接触によって広がるウイルスです。それは、特に女性において、生殖器領域に疣贅を引き起こし、子宮頸部、外性器領域および生殖管に癌を引き起こします。 HPVウイルス それは非常に陰湿であり、何の症状もなく何ヶ月も広がり続けることができます。ウイルスが感染してから数か月または数年後にウイルスの症状が発生する状況は、「サイレント感染」と呼ばれます。

HPVウイルス 女性と男性に与える 生殖器疣贅、 女性の場合 子宮頸癌それに加えて,男性でも 陰茎がんへ なぜそうなるのか。真剣に受け止めるべき感染症 HPVそれは何人かの人々の免疫システムによって制御することができます。免疫系によって不活化できないウイルスは、何の症状もなく何年も生き残ることができることを忘れてはなりません。何の不満もなく、その人は何年もの間感染を運ぶことができます。これは病気の蔓延を防ぐものではなく、性交中にウイルスが感染し続ける可能性があります。

HPVウイルスタイプ 子宮頸がんを引き起こす可能性に応じてリスクグループに分けられます。より多くのいぼを引き起こすタイプは、子宮頸がんの低リスクグループにあるタイプです。したがって、すべて 陰部疣贅 子宮頸がんになることは間違いありません。

生殖器いぼ治療

HPVウイルス 感染による いぼ; それは、燃焼、凍結、外科的または局所的なクリームによって治療することができます。この治療の結果 あなたの性器いぼ 消えることは、それが二度と現れないという意味ではありません。一部の人々の治療後 陰部疣贅 繰り返さない間;それらのいくつかでは、再び頻繁な間隔で 陰部疣贅 形成を観察することができます。すべての新しい 陰部疣贅 フォーメーションでは処理を繰り返す必要があります。 HPVウイルス 人は治療なしで自分の体からウイルスを自発的に取り除くことができることが知られています。

子宮頸がんの症状

子宮頸がんの症状 初期には現れないかもしれません。子宮頸部の問題は、肉眼や婦人科検査では見られない場合があります。 スミアテスト または「と呼ばれる膣分泌物を伴うコルポスコープ " 拡大することで子宮頸部を示す器具で変化に気付くことができ、疑わしい領域から採取した生検によって確定診断を行うことができます。

子宮頸がんの症状 それは主に病気の進行した段階で発生します。子宮頸がんの症状には、血の分泌物、性交後の出血、生理不順などの症状があります。進行した症例では、検査中でも腫瘍に気付くことがあります。子宮頸がんが進行すると、尿の問題、排便困難、下肢痛が見られます。

子宮頸がんの症状 性交直後または翌日の予期せぬ出血は「性交後出血」と呼ばれます。性交後出血は重要な所見であり、子宮頸がんの初期の兆候である可能性があります。

HPVが原因 生殖器疣贅子宮頸がんの症状 それらはカウントされません。 HPVの種類によっては 生殖器疣贅 一部のタイプは、女性の子宮頸部の細胞に変化を引き起こします。だが あなたの性器いぼ 詳細な調査と HPVタイピング 行う必要があります。 HPVに感染しているかどうかを把握するために、ウイルスが原因と考えられる膣スワブまたはいぼ自体からサンプルを採取して検査します。検査の結果から、HPV感染の有無を判断することができます。

子宮頸がんの症状 このように要約することができます。

  • 倦怠感、疲労感
  • 膣からの尿と糞便の漏れ
  • 背中の痛み
  • 下肢痛
  • 食欲減少
  • 骨盤の痛み
  • 足のむくみ
  • 減量
  • 骨の痛みと骨折

子宮頸がんの原因と危険因子

子宮頸がんの原因の中には、多胎児、早期の性交、喫煙などがあります。さらに、HPV(ヒトパピローマウイルス)感染症は子宮頸がんの非常に重要な危険因子です。子宮頸がん患者の98%がHPVに感染しています。一般的に、性交によって感染するHPVには100種類以上あります。特にタイプ16と18は子宮頸がんを引き起こし、タイプ6と11は生殖器に疣贅を引き起こします。

多くのがんと同様に、子宮頸がんの正確な原因は不明です。子宮頸がんの発症を促進し、病気の進行を加速させることができるのは、いくつかの要因だけです。一般的に、子宮頸がんの危険因子は次のとおりです。

  • 一夫多妻になる
  • 20歳より前に性交を開始する
  • タバコを吸う
  • 弱い免疫システム。
  • 生殖器における頻繁なウイルスおよび細菌感染
  • 出産数が多い
  • 低い社会経済的レベル
  • ビタミンCとビタミンA欠乏症

子宮頸がんワクチン

性交を通じて感染したHPVは、子宮頸がんを引き起こす可能性があります。 HPVから保護される12歳からの少女と女性 子宮頸がんワクチン することをお勧めします。私たちの国の2つのタイプ HPVワクチン アメリカには3つありますが HPVワクチン FDAの承認も受けています。 子宮頸がんワクチン それらのいくつかは女性にのみ適しており、16および18種類のHPVに対して保護的です。一部の種類のワクチンは男性と女性の両方に適しており、4と9に分けられます。 4種類のワクチンタイプは、生殖器疣贅を引き起こす6、11などのHPVタイプ、および子宮頸がんを引き起こす可能性がある16、18などのHPVタイプに対して防御的です。我が国ではまだ使用されていない9型は、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるより多くのHPV型に対する防御を提供します。

子宮頸がんワクチン それを持っている男性と女性は、ワクチンに含まれているHPVタイプに対してほぼ100%の免疫を獲得します。二重ワクチン接種を受けた人は、4ワクチンを接種する必要はありません。 4発ワクチンは性器いぼに対する防御も提供するため、推奨されます。ワクチンは、関連するHPVタイプに対して生涯にわたって保護されており、繰り返す必要はありません。子宮頸がんと性器いぼの両方に効果的な4または9ワクチンを接種する方がはるかに有益です。

子宮頸がんワクチン HPVに遭遇することなくそれを成し遂げることは、子宮頸がんのほとんどの症例を防ぐことができます。子宮頸がんだけでなく、膣がんや外陰がんにも予防効果があります。 4型と9型のワクチンは、男性と女性の性器いぼと肛門がんを予防することができます。一部のHPV型は、口や喉に発生する癌に関連しているため、これらの癌に対する保護も提供します。 CDC(米国疾病予防管理センター)、11〜12歳の少女と少年のためのルーチン HPVワクチン 提案します。 子宮頸がんワクチン予防接種の理想的な時期は、性体験が始まる前、つまりHPVウイルスと接触する前の期間です。 HPVに感染すると、ワクチンは推奨される時期に投与されたほど効果的ではない可能性があります。 2016年10月、CDCは、9〜14歳のすべての青年および10代の若者に、推奨される3回の投与スケジュールではなく、少なくとも6か月間隔でHPVワクチンを2回接種することを推奨しました。 15〜26歳の青年および若年成人には3回のワクチン接種を行うことをお勧めします。

45歳までのHPVウイルスに対しても 子宮頸がんワクチン それは男性にも行われるべきです。 HPVはまた、男性にある種の癌を引き起こし、キャリアを介したHPV感染を引き起こすからです。

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子宮頸がんの診断

その初期の症候性の特徴に加えて、子宮頸がんは婦人科検査によって診断され、 「スミアテスト」 簡単に配置できます。生検は、子宮頸がんの病気の診断と正しい治療計画においても非常に重要であり、早期に発見して治療した場合の成功率は80〜85%です。

子宮頸がんの最初のステップは、がんの診断とがんの病期の決定です。このため、子宮頸部から生検を行い、がんの病期分類を行います。子宮頸がんの病期分類は、体内のがんの広がりに応じて定義されます。病期分類は、放射線検査およびその他の可能な診断検査に加えて、骨盤および直腸検査に基づいています。塗抹標本と生検とは別に、これらの検査は子宮頸がんの診断に使用されます。

スミアテストとは何ですか?

スミアテスト これは非常にシンプルで痛みのないがん検診方法です。子宮頸がんを予防するために、女性が年に一度スミアテストを受けることは非常に重要です。 スミアテスト それは2つの方法で行われます。古典的な方法では;排出物はガラスに塗られ、特別なスプレーで検出された後、実験室に送られます。 2番目の方法で;取られた材料は、ボトル内の特別な液体に注がれます。このようにして、それは実験室に送られ、そこで特定の段階を通過し、顕微鏡で検査されます。

活発な性生活を始めた21歳以上のすべての女性 回数スミアテスト 彼らはそれをしなければなりません。この年齢より前に活発な性生活が始まった場合、発症年齢から最初の3年以内 スミアテスト 行うことをお勧めします。閉経中も検査を中断しないでください。 65歳以降、患者は少なくとも3つの正常な状態にあります スミアテスト 結果が見つかった場合は、医師の知識があればスミアテストを終了できます。また スミアテストで 疑わしい状況がある場合は、テストをより頻繁に実行するか、さらに調査を実行できます。

コルポスコピー: 双眼鏡に似た特殊な器具で子宮頸部を見ると、子宮頸部の内側を覆う上皮が拡大します。子宮頸がんは、1日で始まるイベントではありません。セルで始まる劣化は、時間の経過とともに徐々に増加します。コルポスコピー検査でそれらを見ることにより、これらの変化を追跡することが可能です。コルポスコピー検査を塗抹標本と一緒に評価すると、エラー率が大幅に低下します。

これらの検査は、子宮頸がんの診断と病期分類にも使用されます。

  • 直腸膣検査; このテストでは、骨盤位と膣領域が同時に検査されます。これは、オフィスの条件下で行うことができる簡単な骨盤検査です。がんが子宮頸部を越えて広がっているかどうかがわかります。
  • CTまたはBATスキャン; コンピュータ断層撮影またはコンピュータ断層撮影とも呼ばれるCTスキャンは、放射線不透過性物質の摂取または静脈内注射から始まります。この物質は、X線で内臓のより良い視覚化を可能にします。
  • MRI(磁気共鳴画像法)スキャン; このテストでは、電磁波とコンピューターを使用して、内臓や組織を画像化します。
  • PET(ポジトロン放出断層撮影)スキャン; 放射性ブドウ糖が静脈に注入され、PETでブドウ糖が高率で使用される体の部分が決定されます。がん細胞は正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を使用します。このテストでは、がん細胞が明るく見えます。

さらに、乳房または肺へのがんの広がりを判断するために、胸部X線および血球数が要求される場合があります。

子宮頸がんの病期

子宮頸がんのプロセスの重症度に応じて、CIN 1、CIN 2、CIN3などの子宮頸がんの種類があります。第一段階では70-90%、第二段階では40-45%、第三段階では30-35%の病気が自然に退行する可能性があります。何の治療も受けていない患者では、この病気は何年にもわたって進行期の癌に変わります。初期の段階では、子宮を切除する必要はなく、LEEPと円錐切除術と呼ばれる簡単な外科的処置で子宮頸部を部分的に切除することで完全に回復することができます。これらの患者は、治療後に妊娠して赤ちゃんを産む可能性があります。

子宮頸がんの病期は次のように記載できます。

  • ステージ0:異常な細胞は子宮頸部の最内層にあります。癌腫とも呼ばれます。
  • I期:がん細胞は子宮頸部にのみ見られます。腫瘍の大きさは3mmから4cmの範囲です。
  • II期A:がんは子宮頸部を越えて膣の上部3分の2まで拡がっていますが、子宮周辺の組織には拡がっていません。
  • II期B:がんは子宮頸部を越えて膣の上部3分の2と子宮周辺の組織に拡がっています。
  • III期A:がんは膣の下部に拡がっていますが、骨盤壁には拡がっていません。
  • IIIB期:がんが骨盤壁に拡がっているか、腎臓が膀胱に接続している尿管を塞いでいます。
  • IV期:がんが子宮頸部の外側から膀胱、直腸、または体の他の部分に拡がっています。

腺癌とは何ですか?

子宮頸がんにはさまざまな種類があります。腺癌や扁平上皮癌などの浸潤癌など、多くの種類の子宮頸癌に遭遇する可能性があります。子宮頸がんの中で、腺がんは比較的攻撃的なタイプのがんであり、検出がより難しく、あまり一般的ではありません。腺癌は通常、子宮頸部の外面ではなく、子宮頸部の内面に発生します。スミアテストでは、外面の細胞サンプルを使用します。したがって、腺癌と診断された場合、癌は通常進行した段階にあります。より多くの腺癌は、癌を引き起こす16、18、45、31などのタイプのHPVで発生します。

子宮頸がんの治療

HPVウイルス感染によって引き起こされる性器いぼは、燃焼、凍結、外科的または局所的なクリームによって治療することができます。この治療の結果としてのいぼの消失は、それが再び現れないことを意味するものではありません。治療後に再発しない人もいますが、いぼの形成は、いくつかでは頻繁な間隔で再び観察することができます。新しい疣贅が形成されるたびに、治療を繰り返す必要があります。生殖器疣贅の再発のリスクは、免疫系の強さによって異なります。 HPVウイルス感染症では、治療をしなくても自然にウイルスを体から取り除くことができることが知られています。

子宮頸がんの治療は、4つの異なる方法で行われます。これらは、外科的介入、放射線療法、ホルモン療法および化学療法です。ウイルスが組織の奥深くまで浸透していない場合は、コルポスコピーによって子宮頸部に保持されている領域を特定できます。その領域の外科的除去により、癌性になる可能性のある領域が排除され、患者の高い回復率が達成されます。簡単な外科的処置で、患者は同じ日に退院することができます。がんが浸潤性になった場合、つまり、がんが組織の奥深くまで浸透した場合、2つの治療選択肢があります。この場合、時間のかかる包括的で困難な手術である「子宮全摘出術」が行われます。同時に、がん細胞は骨盤領域のリンパ節を保持しているため、それらも除去されます。別の方法は化学放射線療法です。化学療法薬では、その領域のがん細胞が放射線に感作され、患者に放射線療法が施され、フォローアップが続けられます。後期の場合、手術、化学療法、放射線療法に関係なく、生存率は一定の割合になります。

子宮頸がんは伝染性ですか?

子宮頸がんを引き起こす最大の要因はHPVです。このウイルスは患者の99.7%で検出されました。子宮頸がんは伝染性ではありませんが、HPVは最も一般的な性感染症ウイルスです。生殖器領域にいぼのある人との性的接触後の感染率は60%と高くなっています。

HPV 90%性的; 10%は、手での接触、トイレ、個人衛生材料で感染する可能性があります。複数のパートナーがHPV感染よりも多くのリスクを抱えています。 HPV;セクシュアリティとは別に、出産時に赤ちゃんに渡される可能性があるため、帝王切開が必要になる場合があります。一部のHPVウイルスは、次の年に子供に咽頭(喉)がんを引き起こす可能性があるためです。ウイルスは72時間生きることができるので、ベビーシッターの手から赤ちゃんに伝染する可能性があります。

子宮頸がん治療後

がんの病期や治療法によっては、子宮頸がんが治療後に消えたり再発したりしない場合があります。新しい癌は、体の他の場所でも発生する可能性があります。このため、治療が終わった後でも、定期的なチェックと塗抹検査が重要です。医師は、治療後の最初の数年間は、より頻繁にスミアテストを行うことを希望する場合があります。これは、すべてのがん細胞が確実に破壊されるようにするために行われます。他のテストと手順が必要になる場合があります。あなたの医者はあなたと協力して、治療が終わった後でもあなたが必要とする検査を計画します。