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痛み外来クリニックスーパーバイザーUz。博士MehmetÇelikは、「脊髄くも膜下硬膜外麻酔の併用」による帝王切開に関する情報を提供しました。

この方法では、妊婦。彼らは痛みのない、快適で快適な方法で赤ちゃんを出産することができます。

脊髄くも膜下硬膜外麻酔とは何ですか？

硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔は、局所麻酔の最も一般的な方法です。硬膜外麻酔では、脊髄と脊髄から出てくる神経を取り囲む「硬膜」と呼ばれる膜の周りに局所麻酔薬が投与され、脳への痛みの伝達を防ぎます。脊髄くも膜下麻酔では、硬膜下の脳脊髄液に局所麻酔薬が投与されます。脊髄くも膜下麻酔では、硬膜外麻酔に比べてはるかに低用量の薬剤が投与され、麻酔の効果ははるかに短い時間で始まります。硬膜外麻酔で痛みの感覚はなくなりますが、妊婦は手術中に組織に触れたり、引っ張ったり伸ばしたりするのを感じることがあります。この状況は痛みを伴う刺激を引き起こしませんが、それは一部の妊婦を混乱させる可能性があります。脊髄くも膜下麻酔では、手術部位の痛みの停止に加えて、完全なしびれ状態が発生します。このため、現在、帝王切開手術では脊髄くも膜下麻酔法が併用されており、この方法は「脊髄くも膜下硬膜外麻酔の併用」と呼ばれています。

プロセスはどのように適用されますか？

血清は、血管アクセスを開くことによって帝王切開のために手術室に連れて行かれる妊婦に与えられます。次に、妊娠中の母親を座位に置き、治療領域を消毒液で洗浄し、滅菌カバーで覆います。妊娠中の母親が手術中に痛みを感じないようにするために、非常に細い針で介入領域の皮膚に局所麻酔をかけます。次に、細い針で2つの椎骨の間を通過することによって硬膜外腔に到達します。この針に細い針を刺すと、硬膜と呼ばれる膜が通って脊髄腔に到達し、局所麻酔薬が投与されます。このようにして、脊髄くも膜下麻酔が適用されます。脊髄くも膜下麻酔後、硬膜外領域にもカテーテルを留置し、針を抜いて絆創膏でカテーテルの外側を皮膚に固定します。手術の数分後、妊婦の腰が完全に麻痺します。帝王切開手術は、脊髄くも膜下麻酔の影響下でこのように行われます。 ***手術後、硬膜外腔に鎮痛剤を投与してカテーテルの痛みを取り除き、手術後に母親が痛みを感じないようにします。

全身麻酔に対するその利点は何ですか？

脊髄くも膜下硬膜外麻酔を組み合わせた方法では、母親は痛みを感じずに目覚め、赤ちゃんが生まれた瞬間を目撃します。赤ちゃんの最初の泣き声を聞いて、生まれたらすぐに会う機会があります。***この方法により、術後の痛みのない期間の母親は、赤ちゃんとの最初の数日間をより快適に過ごすことができます。より快適に赤ちゃんの世話をすることができます。全身麻酔に対する脊髄くも膜下硬膜外麻酔のもう1つの利点は、手術中および手術後に投与された薬剤が胎盤を通過するか、乳児から赤ちゃんにほとんど通過しないことです。しかし、全身麻酔の帝王切開では、手術中に投与された麻酔薬と手術後に静脈内または経口投与された鎮痛剤の両方が赤ちゃんに伝わり、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 **この方法のもう1つの利点は、全身麻酔に関連するリスクを排除できることです。

脊髄くも膜下硬膜外麻酔を併用できないのは誰ですか？

脊髄くも膜下麻酔は、抗凝血剤と呼ばれる抗凝固薬を使用している患者、出血性疾患のある患者、介入領域に感染している患者、椎間板ヘルニアなどの理由で腰椎手術を受けた患者には適用されません。