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今日では、インターベンショナル心臓病学の分野での新しいアプリケーションと患者のために開発された手順のおかげで、心臓弁膜症の治療は、手術のリスクがある患者にインターベンショナルメソッドによって実行することができます。記念アンカラ病院循環器科長教授。博士Ali Otoは、非外科的大動脈弁置換術であるTAVI法についての情報を提供しました。

特に、全身麻酔に不便で、全身の健康状態が手術に適さない、高齢で心臓病以外の慢性的な健康問題を抱える大動脈弁患者は、介入的であるTAVI（経カテーテル大動脈弁留置術）で治療することができます。方法。 TAVIは、心臓を止めたり胸を開いたりせずにカテーテルを介して心臓に到達し、この拡大した領域に新しい弁を配置することによって狭窄した弁を拡張するプロセスであり、80歳以上の患者に使用される方法です。開腹手術ができない人。

TAVIは、開心術と比較して患者に特権を与える方法です。

大動脈弁は、心臓から出てくる主静脈の口にある弁です。経年変化により、このカバーに石灰化が見られ、カバーの開閉がうまくできなくなります。高齢による大動脈弁の狭窄は、女性で30％、男性で70％の割合で見られます。大動脈弁狭窄症は通常、高齢の疾患であり、開心術後の回復と正常な生活への復帰の可能性はこれらの患者では非常に低く、手術後に深刻な肺感染症のリスクが発生する可能性があります。これらの患者グループでは、若い患者に比べて開腹手術の可能性が低いため、弁の修復または交換を介入的に行うことができます。したがって、TAVIが推奨される方法です。

心臓病学の革新的な方法と見なすことができるTAVI法では、新しい弁が患者の大動脈弁の内側に配置され、手術の機会がないか、非外科的カテーテルが使用されます。この方法では、胸部を開かずに弁置換術を行うことができます。

手順は、心臓を開かずに行われます。

TAVIは、心臓と患者のすべての手技が血管造影であるかのように、カテーテルテーブル上で介入的に実行されます。患者は、全身麻酔または短期間の効果があるいくつかの薬を投与することによって部分的に麻酔されます。患者が手術前に全身麻酔または鎮静を使用して麻酔されるかどうかは、全身状態を調べることによって決定されます。患者が眠りについた後、心臓の大動脈弁は、鼠径動脈を通って入ることによってカテーテルの助けを借りて到達します。カテーテルを心臓に送った状態で弁を配置する位置に到達した後、大きなステントに取り付けられた弁をその領域に配置します。 ECOガイド下の手順の後、血管造影が患者に適用され、バルブが正しく配置され、正常に機能していると判断された後、手順は終了します。血管は、手術が行われる領域に入るために外科的に開かれるので、入口領域は、手術後に心臓血管外科医によってステッチで閉じられる。

短時間で復旧

約2時間続くTAVI処置後、患者は制御目的で冠状動脈集中治療室に1泊し、問題がなければ翌日通常の部屋に運ばれます。患者は治療の3日後に退院します。 TAVI処置後、患者の通常の生活への復帰は平均1週間以内に行われます。ただし、弁置換術を受ける患者は定期的に薬を使用する必要があるため、最初の1〜3か月間は定期的に管理することが非常に重要です。カバーの処理と交換に身体を適応させるには、6か月の期間が必要になる場合があります。